Чем опасен алкогольный гепатит и каковы его симптомы

Острый

Острый алкогольный гепатит отличается быстрым развитием и разрушающим воздействием на печень. В случае хронического алкоголизма вероятность развития этой формы достигает 70%. Чаще всего признаки появляются после продолжительных запоев у больных, уже страдающих от цирроза. В этом случае суммируются симптомы обоих заболеваний, а вероятность излечения существенно снижается.

Острая форма может быть представлена четырьмя вариантами протекания:

  1. Желтушная – самая частая форма. Сопровождается сильной слабостью, тошнотой, рвотой, потерей веса, болями в правом боку, диареей, желтухой (без кожного зуда). Размеры печени значительно увеличиваются, орган становится более плотным, болезненным. Если гепатит развивается на фоне цирроза, то наблюдаются скопление жидкости в брюшной полости, появление сыпи и покраснений на коже, тремор рук. Параллельно могут развиваться различные бактериальные инфекции.
  2. Латентная форма характеризуется бессимптомным протеканием, диагностируется только после лабораторных исследований (анализ крови, биопсия печени).
  3. Холестатическая форма сопровождается потемнением мочи, обесцвечиванием кала, пожелтением кожи, кожным зудом. Возможны боли справа и лихорадка. Этот вариант протекает довольно тяжело и нуждается в длительном лечении.
  4. Фульминантный вариант протекания самый опасный. Симптомы быстро прогрессируют, мгновенно появляется желтизна кожного покрова, поднимается температура, полностью пропадает аппетит. Развивается почечная недостаточность, геморрагический синдром, печеночная энцефалопатия. Если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь, он может умереть от печеночной комы.

Размеры печени значительно увеличиваются, орган становится более плотным, болезненным.

Медикаментозное лечение

При алкогольном гепатите назначаются препараты:

  • подавляющие кислотность желудка: «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол»;
  • сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель»;
  • расторопша и препараты на ее основе;
  • гепатопротекторы: «Гептрал», «Метионин», «Глутаргин». Эссенциальные кислоты типа «Эссенциале» — после назначения врача-гепатолога, гастроэнтеролога или терапевта, специализирующегося на заболеваниях печени;
  • кратким курсом – антибиотики типа «Норфлоксацин» или «Канамицин»;
  • молочнокислые бактерии;
  • препараты лактулозы: «Нормазе», «Дуфалак» и другие.

Нужно обратить внимание, что допускать развития запоров здесь нельзя: при задержке стула нужно сделать клизму и увеличить дозировку препаратов лактулозы.

Острый алкогольный гепатит лечится только в стационаре.

Основой питания является отварная пища, в редких случаях тушёная.

Клиническая картина, диагностика и терапия алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит характеризуется тотальным воспалительным процессом в тканях печени ввиду длительного, бесконтрольного приема спиртного.

Причем для начала развития заболевания совершенно не важно, какой алкогольный напиток употреблять.

Любой, даже самый слабоалкогольный продукт, употребляемыйв больших дозах, способен вызвать алкогольную болезнь печени.

Развитие заболевания происходит постепенно. На ранней стадии у больного диагностируется жировая дистрофия органа, которая впоследствии переходит в алкогольный гепатит, и далее в цирроз печени.

Для женщин алкоголь более опасен, чем для мужчин, и его употребление приводит к развитию заболевания намного раньше.

  • Причины и виды недуга
  • Особенности острого вида
  • Особенности хронического вида
  • Основная симптоматика и диагностика
  • Способы лечения недуга и прогноз
  • Медикаментозное лечение
  • Оперативное лечение
  • Диетотерапия
  • Прогноз

Способы лечения недуга и прогноз.

Лечение алкогольного гепатита

Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Основными направлениями лечения является устранение повреждающего фактора, назначение соответствующей диеты, проведение медикаментозной терапии. Любая форма алкогольного гепатита в первую очередь требует прекращения действия этиологического фактора – спиртного. Без отказа от алкоголя прогрессирование повреждения неизбежно. При легких формах этого уже достаточно для обратного развития изменений в печени.

Алкогольный гепатит сопровождается у большинства пациентов дефицитом питания. Чем тяжелее повреждение печени, тем более выражена трофическая недостаточность. Рекомендуется энергетическая ценность суточного рациона около 2000 калорий. Содержание белка должно составлять 1 г на килограмм массы. Обязательно достаточное поступление витаминов, ненасыщенных жирных кислот. В случае анорексии назначается зондовое энтеральное или парентеральное питание. Инфузии аминокислот уменьшают белковый катаболизм (расходование внутритканевых запасов белка), улучшает метаболизм тканей головного мозга.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают жировое изменение печени, обладают антиоксидантным эффектом, замедляют фиброз печени, ускоряют регенерацию ее клеток. Также при алкогольном повреждении, особенно холестатической форме, назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающие цитопротективным эффектом. С целью достижения антиоксидантного эффекта, блокирования выработки ацетальдегида, повреждения клеточных мембран назначаются силимаринсодержащие гепатопротекторы.

Лечение острой формы включает проведение дезинтоксикационной терапии, введения плазмозамещающих растворов, коррекцию электролитных нарушений. При тяжелом течении с синдромом печеночно-клеточной недостаточности применяются глюкокортикостероиды. Лечение хронической формы проводится с учетом степени повреждения печени. Наличие фиброза требует полного отказа от алкоголя. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, воздействующих на процесс фиброза, γ-интерферона, глицина.

Основой профилактики алкогольного гепатита является ограничение употребления алкоголя, с целью предупреждения прогрессирования имеющихся повреждений печени полный отказ.

Виды и формы алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит может протекать в виде нескольких вариантов:

  • острого воспаления печени (острого гепатита). Оно развивается в 70% случаев;
  • хронического гепатита.
Читайте также:  Отзыв на сухой джин Гордонс Лондон Драй: как пить, крепость и про цену

Каждый из этих видов имеет свои формы, для которой характерны свои симптомы.

Дополнительными факторами, провоцирующими скоротечное течение этого заболевания являются.

Классификация по тяжести

Вне зависимости от типа течения патологии, заболевание классифицируется на три степени. Они дифференцируются в зависимости от концентрации АЛТ (ферментное вещество, которое определяется в рамках исследования «печеночные пробы»).

При легкой степени АЛТ возрастает не выше 3-х единиц, при средней от 3 до 5 ЕД/мл*ч, в тяжелых случаях биохимический скрининг показывает результат свыше 5 ЕД/мл*ч.

Повышенное газообразование.

Острый алкогольный гепатит

ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев. Выделяют четыре формы:

  1. Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
  2. Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
  3. Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
  4. Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.

признаки абстиненции;.

Диетическое питание

При длительном приеме алкоголя функции пищеварения нарушаются, и пациент остро нуждается в витаминах, питательных веществах и микроэлементах. Сбалансированное питание – это основа программы по восстановлению печени.

Специалисты советуют при алкогольном гепатите придерживаться диеты №5 (по Певзнеру).

Особенности стола №5:

  • Допустимая технология приготовления блюд: варка и запекание. Запрещено жарить продукты.
  • Острая, слишком соленая, жирная и холодная пища – это табу.
  • Жилистое мясо и овощи, содержащие грубую клетчатку, необходимо протирать.
  • Дробное питание равными порциями до 5 раз в день.
  • Кофе, какао, газировка, виноградный сок, алкоголь – запрещенные напитки.
  • Запрещены мясные, рыбные, грибные бульоны. Приветствуются вегетарианские овощные и фруктовые супы.

препараты, включающие в свой состав медвежью желчь, которая ускоряет регенерационные процессы.

Причины алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит возникает, когда печень повреждена алкоголем. Но как именно алкоголь воздействует на печень и почему эта болезнь возникает не у всех алкоголиков – это остается не до конца понятным. Достоверно известно, что в процессе расщепления этилового спирта (этанола) печеночными ферментами образуется уксусный альдегид (ацетальдегид) – очень токсичное вещество. Продукты обмена этанола способствуют воспалению печени и убивают ее клетки. Со временем маленькие рубцы замещают значительную часть здоровой печеночной ткани. Печень постепенно перестает функционировать, не защищает организм от токсинов – развивается цирроз, последняя стадия алкогольного поражения печени.

Длительное употребление спиртного ухудшает повреждение печени, вызванное другими типами гепатита, особенно вирусным гепатитом С.

Алкогольный гепатит и его последствия для организма

Негативное воздействие алкоголя на ткани печени обуславливается выделением ядовитых метаболитов при распаде этилового спирта. Токсины обезвреживаются и выводятся железой, но если человек злоупотребляет спиртными напитками, орган не справляется со своими функциями. Печеночные ткани со временем замещаются соединительными. Формируется сначала фиброз, а затем и цирроз.

Алкогольный гепатит является тяжелым заболеванием печени, причина которого очевидна: злоупотребление спиртными напитками. По официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, данное патологическое состояние является главной причиной смерти среди пациентов, страдающих алкоголизмом. Последствия алкогольного гепатита при отсутствии терапии могут быть фатальными.

Последствия алкогольного гепатита гораздо опаснее для женщин , чем для мужчин.

Симптомы, лечение и продолжительность жизни при алкогольном гепатите

Алкогольный гепатит – патологический процесс, вызванный интенсивным употреблением алкогольных напитков. При попадании этанола в организм вместе с другими компонентами алкоголя в печени образуется ацетальгид – вещество, повреждающее структуру печени. Убийственной дозой для мужского организма являются 40-80 гр. спирта (2-3 л. пива) и для женщины 30-40 гр. (1-2 л. пива) При регулярном употреблении спиртного в таких количествах, шансы заболеть – 90%

Согласно статистике заболеть можно уже через 4-7 лет регулярного употребления спиртных напитков. Острый гепатит быстро перетекает в хроническую форму и при дальнейшем развитии преобразуется в цирроз – болезнь, прогнозы которой не утешительны.

  • 1. Как выявить острый недуг?
  • 2. Симптоматика хронического течения патологии
  • 3. Прогноз жизни при болезни
  • 4. Заразно ли заболевание?
  • 5. Проблема питания и психологии больных
Читайте также:  Рецепты самогона на анисе в домашних условиях — объясняем по пунктам

Симптомы алкогольного гепатита острой формы отличаются скоростью развития и тяжестью. Большинство больных – лица мужского пола, которые на протяжении 3-5 лет злоупотребляли спиртными напитками. Но иногда многодневный запой, может ускорить процесс.

Острый алкогольный гепатит симптомы:

  • Тошнота;
  • Горький привкус во рту;
  • Потеря аппетита;
  • Многократная рвота;
  • Высокая температура (38 градусов);
  • Сильные болевые ощущения в правом боку, животе;
  • Жидкий стул. Консистенция кала меняется – светлеет, запах резкий, сильный;
  • Метеоризм;
  • Потеря чувствительности конечностей, кончика языка;
  • Вялость, упадок работоспособности;
  • Психические нарушения – повышенная раздражительность, агрессивность, апатия, депрессия, беспокойство, бесконтрольный страх;
  • Изменение цвета кожи, белков глаз на желтый спустя 2-3 суток;
  • Увеличение объема живота за счет асцита – чрезмерно количества жидкости в брюшной полости.

Любой признак длится от 14 до 25 дней. При данной форме болезни нет явного нарушения работы ЖКТ, увеличения селезенки. Если не лечить алкогольный гепатит острой формы. разовьется желтуха, печеночная недостаточность или заболевание преобразуется в цирроз.

Хронический алкогольный гепатит отличается медленным развитием, его сложно вылечить. Появляется на фоне длительной алкогольной зависимости.

В начальной стадии заболевание характеризуется признаками, которые проявляются беспорядочно и слабо:

  • Тяжесть в правом боку;
  • Иногда тошнит;
  • Отрыжка с привкусом горечи;
  • Неприятные ощущения в желудке.

Если обнаружить хронический алкогольный гепатит на этой стадии, шансы на успешное выздоровление будут высокими. Для этого потребуется прием прописанных препаратов, диета, отказ от алкоголя.

Если нет лечения через несколько лет, гепатит становится прогрессирующим, риск цирроза наблюдается в 30% случаев. Симптомы и лечение усложняются. Самочувствие больного резко ухудшается, его беспокоят:

  • Обильная рвота;
  • Тошнота;
  • Озноб;
  • Желтуха;
  • Приступы острой боли в правом боку.

Сколько вы будете жить, зависит от многих факторов. Но если заболевание не успело развиться до цирроза печени, то у вас есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь при соблюдении условий лечения.

Хроническая форма на начальной стадии легко лечиться. Клетки печени не сильно затронуты, не наблюдается некроза – омертвления клеток.

Продолжительная, прогрессирующая форма опасна развитием некроза, системным нарушением функций печени. Медицина пока еще не придумала эффективных методов, позволяющих вернуть мертвые ткани печени. Чем больше клеток затронуто, тем печальнее прогноз.

При циррозе печени живут 15-20 лет – это самые высокие показатели. Их можно добиться при четком соблюдении рекомендаций, системном посещении врача.

Вопрос о том заразен ли гепатит и сколько потребуется времени для развития болезни мучает многих. Обидно вести здоровый образ жизни, заниматься собой, а потом в один момент обнаружить у себя эту патологию печени.

Алкогольный гепатит является лишь следствием хронической интоксикации спиртным. Но в ряде случаев он сопровождается вирусной формой А и B, которые с легкостью распространяются.

Как это происходит? Агенты вируса находятся в любой биологической жидкости носителя – крови, моче, половых выделениях, слюне. Заражение происходит в следующих условиях:

  • При половом контакте. Вероятность 30-50%;
  • При использовании нестерильных предметов – шприцов, иголок, маникюрных и педикюрных инструментов;
  • При рождении ребенок тоже получает инфекции, когда проходит через маточные трубы.

Если биологический материал носителя попадает не внутрь, а на поверхность, какова вероятность инфицирования? Риск заразиться при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки равен 0,001.% Поэтому больной не должен находиться в изоляции.

А вот пользоваться общей посудой, зубными щетками не рекомендуется. Слюна больного вместе с частичками вируса может попасть внутрь и привести к заболеванию.

Лечение алкогольного гепатита основывается на канонах:

  • Лечебной диетой №5, полного отказа от спиртного;
  • Медикаментозного (гетапротекоры) и оперативного вмешательства.

Лечение алкогольного гепатита несет две актуальные проблемы – питание, отношение к алкоголю. Только 1/3 всех больных отказывается от спиртного полностью. Остальная часть из-за физиологической, психологической зависимости не следует рекомендациям. Вылечить зависимость сложно, потому что из-за слабости печени, многие нейролептики запрещены.

Больные гепатитом питаются неправильно. Более 50% суточной энергии приходится на спиртное. Часто выявляются случаи недоедания.

Статистика показывает положительное влияние белкового рациона на состояние пациентов. Если энергетическая ценность суточного рациона равна 3000 ккал, и белок на него приходится из расчета на вес 1г/1кг, то успешность лечения составляет 70-80%. Если калорийность суточного рациона 1500 ккал и ниже, положительный исход всего 20-30%.

Читайте также:  Абсент из самогона в домашних условиях: рецепт, история и процесс готовки

Особенности питания №5:

  • Маленькие порции (5-6 раз в день);
  • Жидкость употребляется отдельно от пищи. За час до еды или через 30-40 после приема пищи.

Чего не должно быть в меню:

  • Мясного, рыбного, грибного бульона. А также сваренного на нем супа;
  • Окрошки;
  • Бобовых в любом виде;
  • Перловки, пшенки, ячневой и кукурузной каши;
  • Чечевицы;
  • Пасты, спагетти;
  • Почек, печени, мясных полуфабрикатов;
  • Жиров;
  • Консервированных продуктов;
  • Соленной, копченной, жирной рыбы;
  • Икры;
  • Суши;
  • Креветок, мидий, крабовых палочек;
  • Мучных изделий;
  • Сыров соленых сортов;
  • Жирных кисломолочных продуктов;
  • Овощей – кукурузы, щавеля, шпината, редиски, баклажана, болгарского перца, чеснока, лука, спаржи, капусты;
  • Томатной пасты;
  • Большинства фруктов/ягод – инжира, малины, клюквы, брусники, винограда, фиников, киви, мандарин, апельсинов, груши, хурмы, яблок;
  • Все виды орехов;
  • Жареные яйца;
  • Все соусы и пряности;
  • Козинаков;
  • Семечек;
  • Сгущенного молока;
  • Халвы.
  • Овощные протертые, фруктовые, молочные супы, а также с крупами. Не на мясном бульоне;
  • Овсянку, гречку, пшеничную и рисовую кашу на воде и обезжиренном молоке;
  • Постный борщ с минимумом капусты;
  • Суфле, запеканку;
  • Мюсли без орехов;
  • Нежирное мясо и рыбу;
  • Голубцы – не кислые;
  • Свежих устриц, кальмаров;
  • Хлеб из отрубей/ржаной;
  • Пресное печенье и отруби;
  • Обезжиренные йогурты, творожок, молоко, кефир;
  • На пару/запеченные овощи – картофель, брокколи, морковку, кабачки, тыкву, свеклу, китайскую капусту;
  • Болгарский перец, огурцы, помидоры (ограниченно);
  • Банан, гранаты, арбуз, дыни, чернослив, курагу;
  • Фруктовое желе, пюре;
  • Яйца варенные, белковый омлет на пару;
  • Салаты из свежих овощей с маслом, фруктовые нарезки;
  • Кабачковую икру.

Убийственной дозой для мужского организма являются 40-80 гр.

Прогрессирующая форма гепатита и её симптомы

Прогрессирующая форма гепатита – предвестник цирроза печени. Наблюдается у 20% всех больных алкогольным гепатитом.

Данная форма заболевания сопровождается заметным ухудшением состояния пациента. В печени начинают образовываться очаги некроза (полной гибели клеток).

Характерные симптомы прогрессирующего гепатита:

боли в области правого подреберья.

Интенсивность симптоматики зависит от степени тяжести заболевания, которая может быть легкой, средней или тяжелой. Прогрессирующая форма гепатита без надлежащего лечения заканчивается смертью пациента от острой печеночной недостаточности.

болью в подреберье;.

Код по МКБ 10

По МКБ 10, алкогольному гепатиту присвоен код К70.1.

генетическая предрасположенность к развитию патологий печени;.

Симптомы алкогольного гепатита

Острый алкогольный гепатит, как правило, развивается после тяжелого запоя у людей с уже имеющимся алкогольным поражением печени.

Латентная форма, как следует из названия, протекает скрыто и выявляется случайно по результатам биохимического исследования крови, в котором обнаруживается высокое содержание АСТ и АЛТ (ферментов печени). Диагноз подтверждается после биопсии печени и гистологического исследования печеночной ткани.

Желтушная форма — самый частый вариант алкогольного гепатита. Желтушное окрашивание кожи при алкогольном гепатите (в отличие от желтухи другого происхождения) обычно не сопровождается кожным зудом. Кроме изменения цвета кожи, пациент жалуется на:

  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • тупые боли в подреберье справа;
  • тошноту, рвоту;
  • диарею;
  • беспричинное снижение веса.

Примерно у половины больных температура достигает 38 и выше.

Холестатическая форма проявляется симптомами застоя желчи в протоках: выраженная желтуха с кожным зудом, темная моча, светлый кал. Фульминантный гепатит отличается крайне стремительным развитием печеночной недостаточности, вплоть до развития печеночной комы. Как правило, при возникновении этой формы пациент погибает, несмотря на лечение.

Хронический алкогольный гепатит обычно отличается вялотекущими проявлениями: астенией (слабостью, вялостью, нарушением режима сна и бодрствования), болью и дискомфортом в правом подреберье, незначительными диспептическими проявлениями (тошнота, рвота).

Как правило, при возникновении этой формы пациент погибает, несмотря на лечение.

Осложнения

Если больной вовремя не обратился в специализированные центры или больницу, а также продолжает употреблять большое количество алкоголя ежедневно, у него могут возникнуть следующие осложнения:

  • необратимый цирроз печени;
  • развитие онкологических опухолей;
  • печёночная недостаточность и кома;
  • гормональный дисбаланс у женщин;
  • скопление экссудата в брюшной полости;
  • воспалительные процессы в прилегающих органах;
  • неспособность в дальнейшем иметь детей.

Осознанное игнорирование клинических синдромов ведёт к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода.

Осознанное игнорирование клинических синдромов ведёт к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода.

Добавить комментарий