Синдром отмены алкоголя: симптомы, эффективные методы лечения

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Этиловый спирт оказывает токсичное воздействие на все системы органов человека. В случае формирования стойкой зависимости от спиртных напитков отказ от его употребления вызывает мучительные, а порой – опасные, симптомы отвыкания от алкоголя. Это состояние называется – абстинентный синдром, или абстиненция.

Абстинентный синдром

Термин «абстиненция» возник от латинского слова, которое в переводе означает «воздержание». В этот период пьющий человек снижает количество алкогольных напитков или прекращает употреблять их совсем. В итоге он испытывает ряд ощущений, которые говорят о наличии зависимости.

Для развития абстинентного синдрома характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. Это может сопровождаться сильным желанием «облегчить» состояние, приняв очередную дозу алкоголя. В отличие от похмелья, когда экзогенный этанол еще не стал частью метаболизма в организме, и человеку неприятен даже его запах, при абстиненции данная мера, действительно, может уменьшить выраженность ощущений. Однако в этом случае возникает порочный круг: «доза – симптомы абстиненции – доза», что чревато запоями.

Что такое абстиненция?

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме представляется собой совокупность физических и психических нарушений, которые имеют место после прекращения злоупотребления. Подобные симптомы развиваются при второй и третьей стадии болезни, являясь, таким образом, ее признаком.

Иногда термин «абстиненция» путают с понятием «похмелье». Из отождествление является ошибочным, так как симптоматика при синдроме отмены алкоголя в случае имеющегося заболевания более выражена, и продолжается гораздо дольше, чем похмельные ощущения. Признаки похмельного синдрома при правильном медикаментозном подходе, соблюдении режима питания и отдыха могут проходить в течение суток. Ломка от алкоголя способна не только изнурять человека на протяжении одной-двух недель, но и приводить к летальному исходу.

Причины развития абстинентного синдрома

По мере употребления спиртных напитков в кровотоке и тканях организма накапливаются метаболиты этилового спирта. У здорового человека ферменты печени вырабатываются в достаточном количестве, чтобы обезвредить токсичные вещества. Длительное злоупотребление приводит к тому, что печень не справляется с нагрузкой. Кроме того, метаболиты этанола со временем включаются в обменные процессы – развивается физическая зависимость. То есть, без очередной дозы организм не может функционировать, что и подтверждают возникающие при отмене алкоголя симптомы.

Абстинентный синдром

Признаки абстиненции

Абстинентный синдром может проявляться разнообразными признаками, в зависимости от вида напитка, длительности употребления, состояния здоровья алкоголика и других факторов. Среди наиболее распространенных симптомов можно отметить:

  • тахикардия;
  • трудности с перемещением в пространстве;
  • сбои артериального давления;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • дрожание рук;
  • тошнота, рвота;
  • перепады температуры тела;
  • лихорадка;
  • обильное потоотделение;
  • одышка;
  • бессилие;
  • покраснение кожи, глаз;
  • депрессивное состояние;
  • расстройство поведения;
  • нарушение сна;
  • галлюцинации.

Синдром отмены при алкоголизме может протекать с таким опасным состоянием, как алкогольный коллапс. Это – острая сосудистая недостаточность, для которой характерно снижение тонуса сосудов крови. При этом самочувствие ухудшается резко (может внезапно), возникает учащенное сердцебиение, падает артериальное давление. Приступ может окончиться обмороком.

Последствия отмены алкоголя

Абстиненция при алкоголизме, особенно в случае ее частого повтора, приводит к серьезным разрушительным изменениям в организме пьющего человека.

  • Меняется структура рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В результате нарушается работа нервной системы – у больного наблюдаются постоянные или периодические приступы тревоги, страха, судорожные состояния и подобные.
  • Изменяется личность человека – происходит разрыв мотивов действий, нарушается мыслительная активность, утрачивается долгосрочная память, происходит нарушение речевой функции и так далее. Такие перемены отражаются на поведении алкоголика.
  • Внезапный отказ от алкоголя может увеличить вероятность инфаркта миокарда, особенно у людей, у которых в анамнезе имеется диагноз «ишемическая болезнь сердца» или у тех, кто уже перенес инфаркт.

Кроме того, резкий отказ от злоупотребления спиртными напитками и развитие абстиненции может стать причиной обострения имеющихся заболеваний разных органов: печени, поджелудочной железы, легких.

Смерть от алкогольной абстиненции

Во время состояния алкогольной абстиненции организм испытывает колоссальную нагрузку, что в тяжелых случаях может стать причиной летального исхода. При этом не всегда имеется возможность быстрого обращения к врачу и оказания реанимационных мероприятий. Причинами смерти от алкоголя могут быть уже имеющиеся заболевания, которые обострились под действием токсинов этанола.

Передозировка спиртных напитков также может иметь трагические последствия. Чрезмерное злоупотребление провоцирует возникновение приступов печеночной и поджелудочной недостаточности. А употребление сомнительного содержимого часто становится причиной быстрой смерти алкоголика.

Абстинентный припадок

После запоя может наблюдаться абстинентный припадок или алкогольная эпилепсия. Это патологическое состояние возникает как следствие продолжительной выпивки. При этом судороги бывают не всегда.

Эпилептический припадок во время абстинентного синдрома является вторичным неврологическим нарушением. Причем возникнуть он может даже при однократном выпивании очень большого объема этилового спирта. В случае хронического алкоголизма патология встречается примерно у 30% алкозависимых.

Причиной припадка служит поражение нейронов головного мозга токсинами – метаболитами этанола. Приступ, чаще всего, возникает при непрерывном злоупотреблении на протяжении 8-10 лет, однако возможно его возникновение, если стаж алкоголика составляет не более 2-3 лет. Особенное значение при этом имеют какие-либо ранние травмы головы, сосудистые нарушения, инфекционные заболевания нервной системы.

Виды абстинентного синдрома

Синдром абстиненции бывает разных видов, для каждого из которых существуют свои признаки и методы лечения.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются лишь у людей, которые выпивают часто и много. Похмельное состояние к данному виду патологии не относится. Ощущения при абстиненции характеризуются нарастанием, и чем дольше алкоголик употреблял спиртные напитки, тем сложнее ему будет выбраться из этого состояния.

Послеалкогольный синдром

Постабстинентный синдром характеризуется «набором» признаков:

  • покраснение кожи лица, рук;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • расстройство сна;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия.

Отдельно следует отметить возникновение страха смерти, депрессию, слабость, утрату трудоспособности.

Перманентная абстиненция

Понятие «перманентный» означает – продолжающийся, постоянный, непрерывный. Такое состояние при алкоголизме характерно для людей, употребляющих спиртное без перерыва, загоняя себя в замкнутый круг. Снятие симптомов абстинентного синдрома очередной дозой этанола, как правило, ведет к продолжению выпивки, так как ее полное отсутствие чревато ухудшением самочувствия. Без помощи нарколога в условиях стационара в данном случае не обойтись.

Сухая абстиненция

Люди, которые решили «завязать» с пагубным пристрастием, могут периодически испытывать симптомы, так называемой, сухой абстиненции. Ощущения в данном случае те же, что и при алкогольном абстинентном синдроме, с той лишь разницей, что человек не употреблял алкоголь. Подобное состояние характерно для реабилитационного периода, и может возникнуть независимо от приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и отдыха, отказа от спиртного. Такое явление считается нормой, и связано с поражением нейронов, с постепенным восстановлением нервной системы.

Псевдоабстинентный синдром

Развитие симптомов псевдоабстинентного синдрома связано с вынужденным отказом от спиртных напитков. Это может быть принудительное лечение, тяжелое заболевание и другие ситуации, в которых употребление алкоголя становится невозможным. Состояние проявляется в форме ложного ощущения опьянения, злоупотребление во сне с последующим развитием симптомов абстиненции.

Опийная абстиненция

Патогенез опийной абстиненции связан с продолжительностью употребления наркотика и дозировки. Ломка появляется примерно через шесть часов после последнего употребления наркотика. Сам факт возникновения абстиненции свидетельствует о наличии зависимости от опиоидов. Среди симптомов можно выделить: психические, болевые, судорожные, вегетативные проявления. Как и в случае с алкоголем, симптомы при наркомании характеризуются постепенным повышением интенсивности, и достигают максимума спустя несколько дней. состояние может длиться от одной (при адекватном лечении) до нескольких недель.

Стадии развития абстинентного синдрома

Как правило, алкогольный синдром протекает со сменой стадий, причем симптомы, которые для них характерны, могут появляться поочередно или одновременно. В некоторых случаях они настолько быстро сменяют друг друга, что клинически зафиксировать ту или иную стадию абстиненции не удается.

Начальная стадия

Абстинентный синдром при алкоголизме начинается с легких проявлений, постепенно переходящих в тяжелое состояние, если не были вовремя приняты меры. На начальной стадии отмечают:

  • тревожность;
  • потливость;
  • тошноту;
  • дрожание рук и ног, головы;
  • боли в голове, головокружение;
  • нарушение сна, кошмарные сновидения;
  • сухость слизистой полости рта.

Абстиненция без осложнений полностью проходит через 4-5 дней.

Неосложненный абстинентный синдром длится до 5 дн. У пациента проявляются один или сразу несколько симптомов. Это целый ряд соматических, неврологических и психических нарушений. Зачастую уже на 2-й стадии алкоголизма при абстиненции происходит обострение имеющихся патологий сердца, печени и почек, что осложняет процесс реабилитации зависимых.

Средняя степень

Вторая стадия характеризуется целым рядом неврологических, психических и физических нарушений. Может обостриться любое хроническое заболевание, что требует принятия неотложных медикаментозных мер. На этой стадии к вышеперечисленным присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • судороги мышц;
  • галлюцинации.

Ухудшение состояния достигает пика на 3-5 день после прекращения запоя. Продолжительная рвота и расстройство стула может привести к обезвоживанию, поэтому рекомендуется проводить лечение в условиях стационара.

Тяжелая абстиненция

Большой объем выпитого алкоголя или употребление напитков сомнительного происхождения могут вызвать тяжелое отравление организма даже с летальным исходом. Для тяжелой стадии абстинентного синдрома характерно появление судорог, которые способны привести к остановке сердца или дыхания. Кроме того, эта стадия, как правило, протекает с делирием – зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями, именуемые белой горячкой. Ее признаками также являются:

  • тревожность;
  • страх;
  • агрессия;
  • отсутствие сна.

Возникновение делирия зависит от состояния здоровья человека, качества спиртных напитков. Ситуация требует срочной госпитализации.

Как пережить алкогольную абстиненцию?

При легком течении синдрома достаточно обеспечить полноценный отдых и питание. Кроме этого, важно, чтобы пьющий человек пил много жидкости, витаминные и минеральные комплексы. Тяжелое течение абстиненции следует лечить только в условиях стационара, чтобы избежать осложнений и предупредить обострения имеющихся заболеваний.

Сколько длится синдром отмены алкоголя

Продолжительность синдрома зависит от таких факторов, как:

  • объема выпитого;
  • длительность запоя;
  • стадии алкоголизма;
  • качества напитка.

В среднем, абстинентный синдром может длиться от 3-5 дней до 7-10 и более.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

В основе лечения синдрома абстиненции лежит проведение детоксикационных мероприятий. Такие меры существенно облегчают состояние пациента и снижают выраженность симптомов. Проводить терапию рекомендуется в стационарных условиях.

Лечение алкогольной абстиненции в стационаре

Лечение в стационаре позволяет избежать осложнений токсического воздействия метаболитов этанола на внутренние органы. Находящиеся рядом специалисты в любой момент придут на помощь, при необходимости проведут обследование или реанимационные меры. То есть, пациент круглосуточно находится под контролем.

Кроме того, находясь в стационаре, алкоголик не сможет «добыть» очередную дозу. Несмотря на то, что пребывание в клинике может быть принудительным, оно часто становится необходимой и крайней мерой, которая позволяет спасти человеку жизнь.

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя – это комплексная реакция организма, которая проявляется вследствие прекращения приема или снижения дозы спиртного, которая вызвала привыкание. Повышенный риск возникновения синдрома связывается с приемом психоактивных веществ, таких как наркотики, табак, этанол. В прямой зависимости от состава и количества спиртного находится проявление симптомов такого состояния, как синдром отмены алкоголя.

Симптомы

К основным проявлениям относятся:

  • неважное самочувствие,
  • плохое настроение,
  • раздражительность,
  • снижение аппетита,
  • вялость,
  • подавленность.

Другое название этого состояния – абстиненция или синдром отмены алкоголя. МКБ 10 шифрует это состояние – F10.3. народные названия этого состояния – похмелье или ломка. Такое состояние встречается у всех людей, страдающих зависимостью. Вероятность развития этого состояния выше при приеме веществ, которые быстро метаболизируются и легко выводятся из организма. Долгий период приема и резкое прекращение способно вызвать ломку.

Эпидемиологическая картина разнородна. Зависимость от антиангинальных препаратов вызывает ломку в 5-8% случаев. Прием наркотических веществ – в 100%. Тяжелее переносят абстиненцию пожилые и люди, страдающие острыми или хроническими заболеваниями.

Причины, которые вызывают синдром отмены алкоголя

Сколько длится это состояние нельзя сказать четко.

  • Случаи ломки при отмене приема часто связываются с самостоятельным решением человека прекратить прием или с изменением дозы принимаемого вещества.
  • Абстиненция возникает после нарушения интервала приема спиртного.
  • Очень плохо зависимый может чувствовать себя по утрам до момента приема первой дозы. Эта разновидность похмелья называется «феномен нулевого часа».
  • Ухудшение самочувствия при приеме лекарств, например, возникает при стремительном выведении из организма активного вещества. Такое состояние может возникнуть при диарее, рвоте, почечной недостаточности.
  • При резком прекращении приема. Формирование абстинентного синдрома вызывается внезапным и полным прекращением поступления этанола в организм. Состояние усугубляется, если до этого больной принимал большие дозы. Ломка бывает сильной, если человек не имеет возможности принять алкоголь.

Патогенез

Вызывающие зависимость субстанции изменяют биохимию организма, которая нормализует работу:

  • эндокринного аппарата,
  • нервной системы,
  • внутренних органов.
Читайте также:  Панические атаки с похмелья: причины, симптомы, профилактика

Прием лекарственных средств помогает улучшить состояние организма и улучшить самочувствие. Применение кофеина, спиртного или психостимуляторов вызывает прилив сил, бодрости. Некоторые препараты вызывают успокоение и расслабление. В любом случае под воздействие психоактивных веществ попадает нервная система, реагирующая на поступление нейромедиаторов. Нарушение естественного выброса нейромедиаторов постепенно формирует привыкание. Функции органов, которые направлены на поддержание нормального самочувствия подвергаются редуцированию. При внезапной отмене приема спиртного системы организма не успевают восстановить выработку нейромедиаторов или наладить их прием. Это и есть синдром отмены – патология в работе внутренних органов, связанная с нарушением баланса в передаче нейронного сигнала, выброса нейромедиаторов, гормонов и предшественников.

Систематизация

Самая совершенная классификация симптомов абстиненции была сформирована с учетом веществ, которые вызвали привыкание. Выделяются абстинентный синдром при отмене приема:

  • этилового спирта,
  • глюкокортикоидных препаратов,
  • никотина,
  • антидепрессантов,
  • веществ опиоидного ряда.

На основе этих данных были созданы способы устранения такого патологического состояния, как синдром отмены алкоголя.

Лечение

Прогноз и тактика лечения составляется на основе особенностей течения заболевания.

  • Регенеративная тактика. Она выбирается на основе самого благоприятного прогноза. Организм может самостоятельно восстановиться без медицинского вмешательства.
  • Стабильный прогноз. Течение абстиненции предсказуемо. Правильная терапия позволяет легко корректировать симптомы. Вероятность возникновения повторных обострений сведена к минимуму.
  • Прерывистое течение. Период стабилизации состояния сменяется резким ухудшением. Строгое соблюдение назначений позволяет гарантировать благоприятный исход.
  • Дегенеративное. Прогноз самый неблагоприятный. Проявления абстиненции купируются плохо. Пациент нуждается в госпитализации. По завершении лечения вероятность рецидива высока.

Симптомы

Клиническая картина может быть определена продолжительностью болезни, а также количеством употребляемого спиртного.

Проявления синдрома отмены алкоголя на 2-3 сутки после запоя:

  • высокая утомляемость,
  • слабость,
  • жажда,
  • усиленное потоотделение.

После запоя, длившегося 3-10 дней, у больного наблюдается:

  • краснота кожных покровов,
  • скачки артериального давления,
  • сильная головная боль,
  • тошнота и рвота,
  • нарушение ясности сознания,
  • тремор конечностей,
  • плохая координация движений.

По окончании продолжительного запоя у больного наблюдаются ночные кошмары, приступы немотивированно агрессивного поведения, депрессии. Синдром отмены алкоголя проявляется в виде стойкого желания принять очередную дозу, напряженностью, невозможностью сконцентрированно мыслить, ознобом, головокружениями.

Осложнения

Многие зависимые и их родственники считают, что похмелье можно пережить без помощи врача и приема соответствующих препаратов. Абстинентный синдром без своевременного полного лечения приводит к серьезному истощению организма и дистрофическим изменениям во многих органах и тканях. Организм при приеме больших доз алкоголя не может самостоятельно быстро восстановиться. Ломка может длиться долго, сопровождаться судорожными приступами, с эпизодами непроизвольного опорожнения кишечника, затруднением дыхания. В особо тяжелых случаях имеется риск внезапной остановки сердца.

Диагноз

Постановкой диагноза при отмене приема этанола занимаются не только терапевт или нарколог, но и:

  • эндокринолог,
  • кардиолог,
  • невропатолог
  • или психиатр.

Общим направлением является оценка состояния здоровья, фиксация симптоматики, требующей немедленного лечения. Комплексные меры включают:

  • Опрос. Подтверждение или постановка диагноза производится после установления факта длительного приема спиртного и последующее резкое прекращение. По ходу опроса врач фиксирует жалобы пациента и время возникновения проявлений абстинеции, частоту и длительность симптомов,
  • Осмотр. Невролог проверяет рефлекторные ответы организма, его чувствительность, координацию движений. Другие специалисты фиксируют состояние кожного покрова, слизистой, цвет белков глаз, проводится аускультация грудной клетки, измеряется пульс,
  • Лабораторные исследования. Чаще всего у больного проводятся лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи. Другие анализы назначаются на основании жалоб больного или по необходимости для уточнения диагнозов. Могут назначаться исследования концентрации гормонов, прочих маркеров, сигнализирующих о функционировании сердца, почек или печени.

Лечение

Подбор терапевтических методов лечения определяется симптомами, тяжестью состояния, возможностью и желанием родных, озабоченных тем, как облегчить синдром отмены алкоголя, осуществлять уход и наличием осложнения хронических заболеваний.

Лечение может осуществляться в домашних или стационарных условиях. В особо тяжелых случаях лечение может проводиться под наркозом с помещением больного в отделение реанимации или интенсивной терапии. Стандартная схема основывается на следующих мероприятиях.

Детоксикация способствует скорейшему устранению из организма продуктов распада этанола. Назначается инфузионная терапия. Включающая физиологический раствор, глюкозу, мочегонное, антидоты, нейтрализующие воздействие токсинов, геабсорбция, плазмаферез или гемодиализ. Легкая выраженность синдрома позволяет использовать биологические щадящие методики – обильное питье, прием абсорбентов и отваров лекарственных трав.

Как преодолеть синдром отмены алкоголя

В некоторых случаях для облегчения состояния больного рекомендуется проведение коррекции этапов отмены. Она включает возврат к приему психоактивного вещества с последующим постепенным снижением дозы. Процедура должна проводиться в несколько приемов с обязательным контролем врача.

Сначала должна быть подобрана доза, которая немедленно позволит провести стабилизацию состояния пациента. Через сутки начинается постепенное снижение дозы и доведение ситуации до полного отказа. Если состояние пациента будет резко ухудшаться, темп лечения замедляют. После полной отмены больной должен находиться под наблюдением врача в течение двух суток.

Устранение опасных симптомов

Для коррекции состояния зависимого в период отмены применяется симптоматическая терапия. Обязательному устранению подлежат такие симптомы, как судороги и галлюцинации. Пациент получает обезболивающие, жаропонижающие, гипотензивные лекарства. Выбор средств, дозировки и продолжительность приема назначается лечащим врачом исходя из состояния больного. Лечение в домашних условиях должно предваряться согласованием использования тех или иных средств с лечащим специалистом на основании симптоматики.

Общеукрепляющие меры

Скорейшая нормализация состояния больного после острой абстиненции должна сопровождаться соблюдением постельного режима. Физическая активность должна восстанавливаться постепенно. Больному назначаются прогулки, легкие физические упражнения, посильный домашний труд. Переутомление в этот период нежелательно. В меню должны преобладать жидкие блюда – суп, бульон, кисель, компот. Больному назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Психологический компонент

Абстиненция является следствием не только физической, но и. прежде всего, психологической зависимости. Люди, прошедшие детокс, должны посещать групповые и индивидуальные сеансы психологической поддержки. Сеансы призваны изменить представления пациентов о себе, избавить его от негативных психологических и ментальных паттернов. Близкие должны помочь больному, создать спокойную, дружелюбную атмосферу, предупреждать возникновение конфликтных ситуаций.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром - Алко-помощь

Алкогольной абстиненцией называется тяжелое состояние, возникающее после того, как человек, на протяжении долгого времени употреблявший спиртное, резко перестаёт принимать его. Облегчить самочувствие помогает новая доза алкоголя. Тем самым формируется определенный цикл, при котором зависимый уже не может безболезненно бросить пить, даже если захочет. Как правило, абстинентный синдром появляется на поздних стадиях алкоголизма. Иногда его путают с похмельем. Однако при интоксикации, произошедшей вследствие продолжительного пьянства, новая доза хмельного не улучшит, а лишь ухудшит состояние человека.

Сколько длится абстиненция, каковы её причины, как снять основные проявления – давайте разбираться вместе.

Причины абстинентного синдрома

Причины абстинентного синдрома - Алко-помощь

Основная причина – перестройка работы организма из-за постоянного поступления молекул спирта извне. Нужно сказать, что этанол участвует в обменных процессах, определенная его доля ежедневно синтезируется и присутствует в крови каждого из нас. При длительном постоянном пьянстве организм постепенно привыкает к тому, что их хозяин постоянно отравлен хмельным. И резкое прекращение поступления спиртного начинает восприниматься, как кризис: происходит сбой работы внутренних органов, ухудшается работа головного мозга, нарушаются обменные процессы. Организм «кричит» об имеющейся проблеме болью, тремором, головокружением и другими расстройствами.

Признаки и симптомы

Продолжительность синдрома абстиненции будет зависеть от того, на каком этапе алкоголизма находится больной. На ранних стадиях ухудшается физическое самочувствие, на поздних – повреждается психика, вследствие чего страдает душевное здоровье человека.

Признаки и симптомы - Алко-помощь

В список общих симптомов и признаков абстиненции входит:

  • постоянная жажда,
  • частое потение,
  • учащенное сердцебиение,
  • головные боли,
  • рвотные позывы,
  • постоянная слабость,
  • подавленное состояние и плохое настроение,
  • плохой аппетит,
  • покраснение глаз, кожи тела и лица из-за прилива крови,
  • повышенное или пониженное давление,
  • дрожь в руках,
  • отёки,
  • нарушенная координация,
  • двигательное беспокойство,
  • трудности со сном,
  • панические атаки,
  • прочие психические заболевания,
  • постоянное желание выпить.

Стоит отметить, что из-за некоторых симптомов, таких как плохое настроение и сухость во рту, абстинентный синдром можно спутать с алкогольным отравлением. Длительность абстиненции зависит от многих факторов:

  • возраста пьющего,
  • степени запущенности алкоголизма,
  • индивидуальных особенностей организма,
  • продолжительности запоя.

Помните: чем раньше начнется медикаментозное купирование симптомов, тем быстрее наступит облегчение и тем меньше будут осложнения.

Последствия абстиненции

Последствия абстиненции - Алко-помощь

При абстинентном синдроме человек пребывает в нестабильном психическом состоянии: у него наблюдаются вспышки гнева, проявления агрессии и раздражительности. Развитие соматических и вегетативных осложнений приводят к тому, что больной не способен совершить даже элементарные действия до тех пор, пока не выпьет новую порцию алкоголя, чтобы опохмелиться. Таким образом, человек без бутылки уже не может полноценно жить. При этом осложнения проявляются как на следующее утро после пьянки, так и после нескольких дней.

За ухудшением физического состояния, на 3-5 день после прекращения употребления могут возникнуть психические расстройства:

  • галлюцинации,
  • паранойя, бред, мания преследования,
  • ухудшение мыслительных способностей,
  • проявления эпилепсии,
  • потеря памяти,
  • алкогольный делирий

Однако дело этим не заканчивается. Если человек будет упорно продолжать пить и растягивать состояние запоя, то вскоре обострятся другие заболевания, такие как:

  • язва,
  • диабет,
  • почечная и/или печеночная недостаточность.

Алкоголизм может привести к циррозу, болезням сердца и к алкогольному гепатиту.

Общая заторможенность мыслительного процесса - Алко-помощь

Страдает при абстиненции и умственные способности. При продолжительном употреблении спиртного наблюдаются:

  • общая заторможенность мыслительного процесса,
  • постоянно возникающие бредовые ассоциации,
  • непродуктивное мышление (алкоголик неспособен принимать важные решения и вести осмысленный диалог),
  • депрессивное состояние, общая подавленность, мрачность, неспособность воспринимать юмор,
  • разрушение системы духовных ценностей,
  • спиртное и следующее за ним состояние опьянения становятся главным смыслом жизни человека,
  • пониженная самооценка,
  • наличие суицидальных мыслей

Тяжесть симптоматики напрямую зависит от того, насколько долго продолжается алкогольная зависимость. Чем дольше, тем сильнее проявляются мыслительные и психические проблемы.

Диагностика

Врач ставит диагноз в зависимости от того, какие симптомы успели проявиться к моменту обращения к наркологу. Одним из важнейших симптомов является сохранения тяги к выпивке. Определить точный диагноз и то, на какой стадии находится болезнь, помогает опрос больного.

Диагностика - Алко-помощь

В список факторов, которые необходимо знать врачу, входит:

  • Продолжительность употребления горячительных напитков.
  • Как сильно проявляется тяга к выпивке на следующие сутки после пьянки, насколько быстро она даёт о себе знать и какова степень её интенсивности.
  • Становится ли лучше больному от употребления новой порции алкогольных напитков.
  • Стыдится ли человек своего пристрастия.
  • Есть ли мотивация на трезвость.
  • Имеются ли хронические заболевания или аллергические реакции на продукты.

Помимо опроса, для установления диагноза требуется провести физикальное обследование, помогающее выявить клинические проявления.

Как избавиться от синдрома абстиненции

Как избавиться от синдрома абстиненции - Алко-помощь

Лечение осуществляется специалистом-наркологом после постановки точного диагноза, определения всех осложнений и противопоказаний. Медикаментозная терапия абстинентного синдрома может проходить в домашних условиях. Но при наличии выраженной симптоматики и длительного запоя потребуется госпитализация.

Чтобы купировать основные проявления пациенту ставится капельница, помогающая очистить организм от токсинов и остатков этанола. к детоксикационным растворам добавляют лечебные препараты:

  • ноотропы для восстановления нормальной работы мозга,
  • гепатопротекторы, чтобы обезопасить печень,
  • снотворные и успокоительные,
  • витамины группы В и С,
  • калиево-магниевые комплексы,
  • метаболические и противосудорожные средства.

В стационарных условиях для снятия абстиненции используются более эффективные методы:

  • плазмаферез – так называется процесс выведения вредных веществ из крови и последующее введение солей и белка,
  • выведение токсинов из кишечника (кишечный лаваж),
  • восстановление организма, осуществляемое с помощью физио- и диетотерапии

Как можно помочь больному, страдающему от алкогольной абстиненции

Как можно помочь больному, страдающему от алкогольной абстиненции - Алко-помощь

Многие пытаются побороть абстинентный синдром самостоятельно. Делать это категорически не рекомендуется. Мало того, что самолечение неэффективно, оно может спровоцировать осложнения. Поставить точный диагноз и составить оптимальный курс лечения под силу только опытному наркологу.

Однако близкие люди всё же могут оказать неоценимую помощь. Чтобы ускорить восстановление и не допустить обезвоживания, больного нужно кормить питательными бульонами, давать витамины и стандартные лекарства для нормализации сердечной активности. Но лучшее, что могут сделать родные и друзья – не лечить дома, а вызвать наркологическую помощь.

Синдром отмены ( Абстинентный синдром , Абстиненция )

Синдром отмены – это комплекс реакций организма, возникающих в ответ на прекращение приема или снижение дозы химического вещества, способного вызывать привыкание. Высокий риск развития синдрома связан с употреблением наркотических препаратов, никотина, алкоголя. Симптомы зависят от состава и действия вещества. К общим проявлениям относится ухудшение самочувствия, снижение активности, подавленность. Диагностика проводится клинико-анамнестическими, физикальными и лабораторными методами. Лечение включает детоксикацию, коррекцию отмены, психотерапию, общеукрепляющие процедуры.

МКБ-10

Синдром отмены

Общие сведения

Другое название синдрома отмены – абстиненция, абстинентный синдром, состояние отмены. Данное явление широко известно при алкогольной, наркотической и табачной зависимости, называется соответственно похмельем и ломкой. Вероятность синдрома выше при применении веществ, быстро выводящихся из организма, при долгом периоде приема, резком прекращении лечения. Эпидемиологические данные имеют большой разброс, для антиангинальных препаратов составляют 5-8%, для наркотических веществ – до 100%. Абстиненция тяжелее переносится детьми, пожилыми и старыми людьми, пациентами с хроническими и острыми заболеваниями органов.

Читайте также:  С похмелья трясет - это признак сильной алкогольной интоксикации

Синдром отмены

Причины

Абстинентное состояние возникает при прекращении или снижении количества вещества, являющегося источником зависимости. Случаи лекарственного синдрома отмены нередко бывают связаны с самопроизвольным прерыванием лечения или изменением схемы приема препарата пациентом, почувствовавшим улучшение состояния. Непосредственными причинами являются:

  • Снижение дозировки. Уменьшение поступления активного вещества способно вызвать абстиненцию. Сокращение дозировки может быть частью схемы лечения или произвольным решением больного.
  • Нарушение интервалов приема. Симптомы отмены возникают из-за большого перерыва между поступлениями вещества в организм. Часто самочувствие ухудшается после ночного сна перед приемом утренней дозы. Данная разновидность синдрома называется феноменом нулевого часа.
  • Быстрое выведение вещества. Вероятность абстиненции высока при использовании веществ короткого действия, при патологической потере соединений организмом (диарея, рвота, почечная недостаточность). Синонимичное название синдрома – феномен рикошета.
  • Резкий отказ от приема. Развитие состояния отмены бывает вызвано внезапной полной остановкой поступления вещества, особенно если до этого использовались большие дозы. Подобные ситуации возникают, когда пациент забывает либо не имеет возможности принять лекарство, самостоятельно решает прекратить лечение (употребление вещества).

Патогенез

Провоцирующие зависимость вещества изменяют биохимические процессы, влияющие на работу нервной системы, эндокринных желез, внутренних органов. Применение лекарств является частью лечения заболевания и позволяет вернуть организм к нормальному функционированию. Употребление кофеина, алкоголя и наркотиков изменяет психическое и физическое состояние, обеспечивая бодрость, прилив сил или расслабление. В обоих случаях поступающие активные соединения влияют на активность естественных гормонов, нейромедиаторов, сложных белков. Постепенно развивается привыкание. Функции организма, направленные на поддержание оптимального состояния, редуцируются. При внезапном прекращении поступления препарата (вещества) биологические системы не успевают или не могут восстановить производство естественного аналога. Формируется синдром отмены – патологическое изменение работы органов, связанное с дисбалансом передачи нейронных сигналов, выработки медиаторов, гормонов и их предшественников.

Классификация

Наиболее обширная систематизация абстинентных состояний создана с учетом вещества, вызвавшего привыкание. Выделяют синдром отмены этилового спирта (алкоголя), никотина, глюкокортикоидов, антидепрессантов, опиатов и других соединений. Для определения тактики лечения и составления прогноза используется классификация по типу течения синдрома:

  • Регенеративный. Наиболее благоприятный вариант. Организм способен восстановится самостоятельно, медицинская помощь не требуется.
  • Стабильный. Течение синдрома ровное, предсказуемое. При правильной терапии симптомы хорошо поддаются коррекции. Вероятность возобновления проявлений минимальна.
  • Прерывистый. Периоды улучшения самочувствия сменяются обострениями симптомов абстиненции. При строгом соблюдении назначений врача шанс на благоприятный исход достаточно высок.
  • Дегенеративный. Самый неблагоприятный тип течения. Купировать проявления крайне тяжело, требуется госпитализация. После лечения сохраняется высокая вероятность рецидива.

Симптомы

Клиническая картина определяется типом применяемого вещества, а также продолжительностью использования и дозировкой. При отмене глюкокортикоидов возникает чувство слабости, недомогание, снижение аппетита. Возможна рвота, судороги, коллапс. Прекращение использования гормональных контрацептивов вызывает резкое увеличение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов – стимулируется овуляция, вероятно изменение менструального цикла. Отмена антиангинальных лекарств при ИБС может спровоцировать учащение стенокардических приступов, усиление реакции на физические нагрузки, повышение артериального давления. Существует минимальный риск возникновения острого инфаркта миокарда.

Прекращение использования антидепрессантов вызывает усиление депрессивных симптомов, сонливость, слабость в мышцах, заторможенность реакций, нарушение двигательной координации, тремор, головокружение, обострение чувствительности к внешним раздражителям (свету, запаху, изменению температуры). Абстиненция после терапии нейролептиками проявляется в нескольких вариантах. При психозе гиперчувствительности развиваются галлюцинации, бред, явления психического автоматизма, непроизвольные аномальные движения мышц. Дискинезия отдачи проявляется насильственными двигательными расстройствами. Синдром холинергической отдачи включает бессонницу, спутанность сознания, тревожность, ажитацию, тики, дрожь. Для синдрома ранней активации характерен избыток энергии, повышенная активность, бодрость.

Прерывание приема барбитуратов провоцирует беспокойство, дрожь, слабость, нарушения сердечного ритма, бессонницу, повешенную раздражительность, лихорадку, мышечные подергивания лица и тела, искажение восприятия. При тяжелом течении синдрома развивается психоз со зрительными и слуховыми галлюцинациями, делирием, бредом. Абстиненция от применения бензодиазепинов сопровождается нарушением функций желудочно-кишечного тракта, тремором, возбуждением, чувством страха, мышечной болью, раздражительностью, озлобленностью и тревожностью. Наблюдаются головные боли, тахикардия, усиление потливости, гиперчувствительность, депрессия, суицидальное поведение, психоз, помраченное сознание, нарушение ориентировки во времени, пространстве и собственной личности. При отмене опиатов отмечается озлобленность, учащение зевоты, появление насморка и «гусиной кожи», расширение зрачков, тремор, боль в костях и мышцах, лихорадка, одышка.

Проявлениями отмены алкоголя после 2-3 суток запоя являются повышенная утомляемость, слабость, сухость во рту, усиленное потоотделение. После 3-10 дней употребления спиртного в дополнение к перечисленным симптомам возникает покраснение кожи, перепады кровяного давления, тяжесть и боли в голове, тошнота, рвота, помрачение сознания, тремор, нарушения походки. После продолжительных запоев присоединяются ночные кошмары, депрессия, агрессивность в поведении. Отмена никотина проявляется стойким желанием закурить сигарету, чувством напряженности, раздражения, беспокойства, нарушением концентрации внимания, ознобом, тошнотой, головокружениями, одышкой и потливостью.

Осложнения

Тяжелые варианты синдрома отмены без адекватного лечения приводят к крайнему истощению, дистрофическим изменениям в жизненно важных органах. Наиболее опасна абстиненция при длительном приеме больших доз опиатов, барбитуратов, бензодиазепинов, алкоголя. Организм не может восстановиться, «ломка» продолжается длительное время, сопровождается судорожными припадками, непроизвольным опорожнением кишечника и мочевого пузыря, угнетением дыхания. Существует риск летального исхода.

Диагностика

Обследованием пациентов с синдромом отмены занимаются врачи различных направлений: терапевты, неврологи, кардиологи, эндокринологи, психиатры, наркологи. Выбор специалиста и набор диагностических методов зависит от типа вещества, вызвавшего абстиненцию. Общей задачей является оценка состояния организма, выявление симптомов, требующих немедленного купирования. Комплексное обследование включает:

  • Беседу. Основным критерием для подтверждения диагноза является наличие в анамнезе продолжительного применения вещества, вызывающего зависимость, и последующая его отмена. В ходе беседе больной описывает жалобы, уточняет время возникновения симптомов, их частоту, продолжительность.
  • Физикальные методы. Врач-невролог выполняет осмотр, включающий определение сохранности рефлексов, чувствительности, координации движений. Специалисты оценивают состояние кожных покровов и слизистых оболочек, цвет склер, выполняют аускультацию грудной клетки, подсчет пульса.
  • Лабораторные тесты. Распространенными процедурами считаются клинический и биохимический анализ крови, мочи. Необходимость узконаправленных тестов определяется индивидуально. Могут быть назначены исследования концентрации психотропного вещества, гормонов, специфических маркеров, позволяющих более точно оценить работу сердца, почек, печени.

Лечение синдрома отмены

Выбор методов терапии определяется тяжестью симптомов, характером действия отменяемого вещества, общим состоянием здоровья пациента, готовностью родственников оказывать медицинскую и психологическую помощь. Лечение может проводиться амбулаторно (на дому), в условиях обычного стационара и с введением в состояние наркоза в отделении интенсивной терапии. Общая схема включает следующие процедуры:

  • Детоксикация. Лечебные мероприятия направлены на ускорение процесса выведения продуктов распада и употребляемого раннее вещества. Назначаются инфузии с физиологическим раствором, глюкозой, мочегонные препараты, специфические антидоты, нейтрализующие действие токсина, гемосорбция, гемодиализ и плазмаферез. В тяжелых случаях наркотической зависимости используется ультрабыстрая детоксикация (УБОД) с применением наркоза. При легкой выраженности синдрома рекомендуются биологические методы детоксикации: обильное питье, интенсивное потение с последующим гигиеническим душем.
  • Коррекция этапов отмены. Иногда для предотвращения абстиненции и устранения интоксикации необходимо вернуться к приему вещества, провоцирующего зависимость, а затем постепенно снижать его поступление в организм. Процедура выполняется в несколько этапов под наблюдением врача. Сначала подбирается доза препарата, позволяющая стабилизировать состояние больного. Через 24 часа начинается постепенное уменьшение дозы до полного отказа. При ухудшении самочувствия темпы отмены замедляются или используются препараты с аналогичным действием, но вызывающие меньшую зависимость. После отказа осуществляется наблюдение за пациентом в течение 48 часов.
  • Купирование опасных симптомов. Для улучшения состояния больного в период тяжелой абстиненции применяются симптоматические медикаменты. При судорогах вводятся противосудорожные средства, при галлюцинациях и бреде – нейролептики. Также назначаются жаропонижающие, обезболивающие, гипотензивные препараты. Подбор лекарств, дозировка и продолжительность приема определяются лечащим врачом индивидуально. При лечении в домашних условиях нужно обсудить оправданность симптоматической терапии со специалистом.
  • Общеукрепляющие мероприятия. По возможности процесс отмены препаратов необходимо планировать на период выходных и отпусков. Для скорейшего восстановления организма в остром периоде абстиненции рекомендуется постельный или полупостельный режим. При выздоровлении постепенно вводится физическая активность – прогулки на свежем воздухе, домашняя работа. При этом важно не допускать переутомления. В рационе должна преобладать жидкая пища – супы, бульоны, компоты, киселя. Показан прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Психологическая поддержка. Нередко абстиненция вызвана не только физической, но и психической зависимостью. Пациентам, избавляющимся от наркомании, алкоголизма, табакокурения, приема антидепрессантов показаны сеансы индивидуальной и групповой психотерапии, которые нацелены на изменение представления о себе, избавление от патологических поведенческих и ментальных паттернов, поддерживающих зависимость. Психологическая помощь со стороны родственников заключается в моральной поддержке больного, создании спокойной, дружелюбной семейной обстановки, предупреждении стрессовых ситуаций.

Прогноз и профилактика

При комплексном подходе к лечению абстиненция имеет благоприятный прогноз: симптомы постепенно редуцируются, организм восстанавливает собственное производство биологически активных соединений. Чтобы предупредить состояние абстиненции, необходимо всегда придерживаться рекомендаций врача по приему лекарственных препаратов, не прекращать лечение и не снижать дозировку самостоятельно, избегать ситуаций вынужденной отмены лекарства (планировать бюджет, приобретать очередную упаковку заранее, использовать будильник, напоминающий о времени приема). При отказе от сигарет, алкоголя, наркотиков нужно обеспечить максимальную биологическую детоксикацию: физические упражнения, посещение сауны для оптимизации процессов нервной передачи, кровообращения и дыхания, усиления потоотделения.

1. Синдром отмены антиангинальных препаратов. Клиническая значимость и меры предупреждения/ Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Колтунов И.Е., Алимова Е.В.// Лечащий врач. – 1999.

2. Синдром отмены опиоидов (патогенез, клиника, лечение)/ Ережепов Н.Б., Кусаинов А.А., Прилуцкая М.В., Рамм А.Н. – 2010.

Алкогольная ломка

Алкоголизм – это тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся патологической тягой к употреблению напитков, содержащих этанол. Наркологи различают три стадии формирования этой тяжелой зависимости. Для 2-3 стадией весьма типичны периодические запои, т. е. прием спиртного на протяжении нескольких дней или даже недель. При резком отказе от выпивки развивается алкогольная ломка, известная также как абстинентный синдром.

Алкогольная ломка - Алкоклиник

Похмелье и абстиненция

Похмелье после приема значительных доз алкоголя может испытывать любой здоровый человек. Дискомфорт по утрам после застолья обусловлен общим отравлением организма токсичными продуктами метаболизма этанола (в частности – ацетальдегидом), а также общим обезвоживанием. Для купирования этого состояния человеку, не страдающего зависимостью, достаточно обильного питья (помогает восстановить водно-электролитный баланс) и приема препаратов от головной боли.

У зависимых людей, находящихся в запое, ситуация совершенно другая: по утрам и затем в течение дня они просто вынуждены принимать все новые и новые дозы спиртного. Им это требуется уже не для достижения характерной эйфории и подъема настроения, а лишь для снятия тяжелых болезненных симптомов. Интоксикация нарастает, и общее состояние становится все тяжелее. Самостоятельно выйти из запоя крайне сложно, не случайно в народе его еще называют «штопор».

Большинству больных необходима помощь квалифицированного нарколога для снятия алкогольной ломки, но за медицинской помощью обращаются далеко не все. Абстинентный синдром приводит к серьезным осложнениям со стороны ряда органов и систем. В числе наиболее опасных из них – выраженная печеночная и почечная недостаточность, инфаркты, инсульты, отек головного мозга и делирий («белая горячка»).

Важно: Ломка у алкоголиков в некоторых случаях может стать причиной летального исхода, поскольку у большинства пациентов она сопровождается нарушениями кровообращения.

Похмелье и абстиненция - Алкоклиник

Симптомы алкогольной ломки

Первые клинические признаки синдрома отмены обычно проявляются спустя 5-10 часов после приема очередной порции спиртного, но этот временной промежуток у запойного человека может быть и гораздо короче. Время развития абстиненции определяется объемом и крепостью выпитого алкоголя, особенностями организма, «стажем» алкоголика, а также характером и количеством потребляемой пищи (многие во время запоя вообще не едят, довольствуясь «пустыми калориями», содержащимися в этаноле)

Единственным «подручным средством» для купирования абстиненции оказывается очередная доза алкоголя, после которой на некоторое время состояние стабилизируется. К страдающему зависимостью человеку ненадолго возвращается активность и относительная ясность мышления. Но проходит несколько часов, и тягостные ощущения появляются снова.

Типичные симптомы алкогольной ломки:

  • выраженная сухость во рту и жажда (вследствие дегидратации, т. е. обезвоживания);
  • цефалгия (головная боль обусловлена спазмом сосудов головного мозга);
  • гипергидроз (сильная потливость);
  • немотивированное чувство беспокойства, тревожность;
  • тошнота (нередко – и рвота);
  • повышенная нервная возбудимость;
  • артериальная гипертензия (высокое АД);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) и нарушения сердечного ритма;
  • лихорадочная реакция (сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений и холодным липким потом);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • нарушения сна (алкоголику трудно заснуть, а сон короткий и тревожный, не позволяющий нервной системе восстановиться);
  • общая заторможенность;
  • нарушенное восприятие событий.

Артериальное давление может не только повышаться, но и резко падать, что сопровождается кратковременными потерями сознания.

Читайте также:  Молоко с похмелья: полезные свойства и эффективность

Абстиненция часто сопровождается повышенной раздражительностью пациента и проявлением агрессии по отношению к окружающим, особенно – если они тем или иным образом препятствуют «опохмелке». Нередко на фоне синдрома отмены запойного алкоголика преследуют суицидальные мысли, что свидетельствует о развившихся серьезных психических нарушениях.

Одним из наиболее тяжелых осложнений при резком отказе от спиртного в отсутствие медицинской помощи является «белая горячка» (делирий), сопровождающаяся галлюцинациями. Она чаще всего развивается на 2-3 день трезвости.

Сколько длится абстиненция, и как снять алкогольную ломку?

Вышеуказанные клинические признаки встречаются в различных сочетаниях, а степень их выраженности – вариабельна. Некоторым людям удается «переболеть» самостоятельно, постепенно снижая дозы, и потребляя большое количество жидкости. Однако, лечение народными методами не всегда эффективно, и чревато развитием состояний, угрожающих жизни.

Согласно данным медицинской статистики, до 40% хронических алкоголиков погибают вследствие осложнений на фоне абстинентного синдрома. Вероятность летального исхода многократно снижается при выведении из запоя с непосредственным участием опытного нарколога.

Опасность лечения народными методами- Алкоклиник

Длительность и интенсивность алкогольной ломки зависит от целого ряда факторов, в т. ч. индивидуальных особенностей организма. Она может продолжаться от 3-4 дней до двух недель. У некоторых людей с третьей стадией алкоголизма после долгого запоя признаки синдрома отмены проявляются на протяжении месяца. Чаще всего именно эта невозможность «прийти в себя» становится причиной рецидива, т. е. очередного срыва.

Для улучшения самочувствия настоятельно рекомендуется обратиться к профильному специалисту. Первоочередной задачей нарколога является купирование болезненных симптомов и стабилизация физического и нервно-психического состояния пациента.

Препараты для детоксикации организма вводятся внутривенно посредством капельниц. Чтобы устранить тремор, раздражительность и агрессию, врач назначает седативные средства. Для восстановления нормальной функциональной активности органов и систем больному показаны витаминно-минеральные комплексы.

Лечение алкогольной ломки целесообразно проводить в стационаре (наркологической клинике). В домашних условиях врач не имеет возможности круглосуточно находиться рядом с пациентом и проводить регулярный мониторинг его состояния. Кроме того, у выпивающего сохраняется возможность найти очередную дозу спиртного и «вылечиться» привычным способом, сведя все усилия медиков к нулю. В специализированном лечебном учреждении больной находится под контролем медперсонала, и при развитии осложнений наркологи могут немедленно принять адекватные меры.

Важно: Помощь оказывается на условиях полной анонимности и осознанного согласия пациента. При категорическом отказе от лечения принудительная госпитализация не проводится. Для мотивации таких людей может быть приглашена специальная бригада психологов и социальных работников.

Мотивационная беседа с работником наркологии - Алкоклиник

Тем, кто боится или просто не хочет обращаться к врачу, можно посоветовать некоторые народные средства. Следует учитывать, что они эффективны только при нетяжелом похмелье, а не при ломке.

Ускорить выведение ядов и облегчить симптомы ломки помогает обильное питье. Лучше потреблять щелочные минеральные воды без газа. Рассолы (особенно – капустный) помогут не только восполнить недостаток жидкости, но и нормализовать солевой (электролитный) баланс. Облегчению состояния также способствует крепкий сладкий чай с лимоном. Кофе рекомендуется избегать, т. к. он способен дополнительно повысить артериальное давление и усилить нервную возбудимость.

Дегидратация ведет к загустению крови, что грозит нарушением кровообращения и тромбообразованием. Для снижения ее вязкости целесообразно принять 1-2 таблетки Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина). От болей спастического характера поможет Но-шпа (Дротаверин).

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Запись на консультацию

Проконсультируйтесь
со специалистом

Как проявляется алкогольная ломка: симптомы, лечение

Алкоголизм выражается в непреодолимой тяге к употреблению спиртного. Что же вызывает у алкоголиков это разрушительное для здоровья и жизни желание? Предлагаем рассмотреть процесс формирования химической зависимости от алкоголя, причины возникновения алкогольной абстиненции и методы её устранения.

Как проявляется алкогольная ломка: симптомы, лечение

Любая зависимость от психоактивных препаратов повлечёт за собой возникновение абстинентного синдрома. Это обусловлено особенностями заболевания, которое включает в себя два типа зависимости: зависимость тела, физическую, и зависимость психики, психологическую.

Почти каждый человек имеет в себе внутренние причины для развития зависимости. Если он пробует психоактивный препарат, и его психика находит в этом некое удовольствие либо решение своих проблем, то возникает психологическая зависимость. После этого употребление становится регулярным и приводит к физической зависимости, для которой и характерен абстинентный синдром.

Алкогольная абстиненция

Не является в этом смысле исключением и алкогольная зависимость. Алкогольный абстинентный синдром возникает у зависимых от спиртного людей на второй стадии развития заболевания. Именно в этот момент человек начинает пить запоями. Каким образом развивается запойное состояние?

Отказ от алкоголя вызывает ломку, если алкоголь стал полноправным участником метаболических процессов в организме. У человека даже от небольшой дозы алкоголя развивается абстинентный синдром. Признаками абстинентного синдрома будут болезненные и неприятные симптомы. Чтобы их снять, больной выпивает следующую дозу — это и приводит к запойному состоянию. Продукты распада этанола в организме в это время накапливаются, общее состояние больного становится всё хуже, а алкогольная ломка всё интенсивней.

Запойное состояние

Фактически запой является безрезультатной попыткой алкоголика снять ломку. Человек прекращает употребление, но через несколько часов после отказа от горячительных напитков появляется алкогольный абстинентный синдром. Если зависимый проявляет силу воли и не пьёт, то симптомы усиливаются, и так до тех пор пока не будет принята следующая доза. Запой является опасным состоянием, а алкогольная ломка, если не снять её медикаментами, может привести к инсульту, инфаркту, кровотечениям в ЖКТ, к белой горячке.

Для лечения алкогольной ломки врач проводит детоксикацию организма с помощью капельниц. Параллельно подбираются обезболивающие, противосудорожные, успокоительные средства, которые облегчают алкогольную ломку. Полная детоксикация приводит к устранению физической зависимости, то есть организм снова может работать без участия этилового спирта в его обменных процессах. Детоксикация не является лечением, но она подготавливает человека к курсу реабилитации. А самое главное, она позволяет безопасно выйти из запоя и устранить мучительные симптомы алкогольной ломки.

Как пережить ломку от алкоголя: признаки, лечение

Если у человека сформировалась стойкая зависимость от алкоголя, то организм хорошо себя чувствует при алкогольных интоксикациях, когда он получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы алкогольной ломки. Подобная реакция организма на длительный приём алкоголя служит признаком того, что развилось заболевание алкоголизм.

Даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм алкозависимого человека, вызывает у него абстинентный синдром. Если не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Потому что примерно через 5—6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы вызывают непреодолимую тягу к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова. Алкоголик сам не может выбраться из этого замкнутого круга, поэтому очень важно оказать ему помощь. Запой может длиться от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев

Запой купируется с помощью капельниц на основе физраствора. В него добавляются общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные, препараты поддерживающие работу всех систем организма. Для облегчения алкогольной ломки врач подбирает комплекс обезболивающих, противосудорожных, жаропонижающих препаратов.

Симптомы алкогольной ломки

  • У зависимого нарушается терморегуляция, его может знобить или бросать в жар.
  • Давление становится нестабильным, нарушаются сердечные ритмы.
  • Могут возникнуть проблемы с дыханием, одышка.
  • Головная боль — постоянный спутник алкогольной зависимости, ведь алкоголь пагубно влияет на сосуды головного мозга.
  • У алкоголика в период запоя пропадает аппетит, он может даже пить крепкий алкоголь без закуски.
  • Естественно, это приводит к нарушениям в работе ЖКТ: поносы, запоры, внутренние кровотечения.
  • Настроение в период алкогольной ломки сильно ухудшается. Развивается депрессивное состояние, раздражительность, агрессия.
  • Нарушается режим сна и бодрствования, может появиться бессонница.
  • У алкоголика появляется тремор рук и ног, могут развиться судороги, вплоть до эпилептического приступа.
  • И конечно, человека преследует сильное желание выпить спиртное.

Судорожный приступ во время алкогольной ломки

Когда начинаются запои, и возрастают дозы употребляемого алкоголя, то увеличивается вероятность возникновения судорог. Если употребление алкоголя уменьшается, то снижается и вероятность судорожного приступа. Между этими факторами есть прямая связь. Алкогольные судороги обычно возникают в период алкогольной ломки, вызванной отказом от спиртного без медикаментозной поддержки. В период от 6 до 48 часов у зависимого может развиться судорожный приступ — это один из признаков синдрома отмены.

Алкогольные судороги

Алкогольные судороги являются одним из симптомов абстинентного синдрома. Когда алкоголик наращивает обороты употребления, его центральная нервная системы пытается адаптироваться к постоянным интоксикациям, что становится причиной толерантности организма к спиртному. Но когда количество напитков сокращается, уровень толерантности снова возрастает. Появление судорог после запоя возможно и при небольшом стаже употребления из-за наследственной предрасположенности к судорожному синдрому.

Алкогольная ломка — признак второй стадии алкоголизма

Если вы после употребления спиртного наблюдаете у себя подобные признаки — симптомы ломки — это серьезный сигнал, обозначающий что вы находитесь на второй стадии алкогольной зависимости. Время развития заболевания индивидуально, оно зависит от психологических особенностей человека, его общего состояния здоровья, образа жизни. Обычно вторая стадия наступает примерно через пару лет регулярного употребления. Но сказать точно, сколько длится этот этап в каждом конкретном случае невозможно.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме требует врачебного вмешательства. С помощью специально подобранных лекарственных средств врач снимает мучительные признаки абстинентного синдрома. Если человек в период запоя не обращается к врачу и не начинает лечение абстинентного синдрома, то симптомы усиливаются. В самом худшем случае это может завершиться белой горячкой. Именно поэтому не стоит ожидать, что алкоголик бросит пить сам, что его вынудят это сделать внешние причины — это очень опасно.

Алкогольный эпилептический припадок

Например, алкогольные судороги во время ломки могут развиться даже до стадии эпилептического припадка. Такое бывает, если запой не лечится. Первым симптомом того, что у алкоголика начинается эпилептический припадок, является потеря сознания, при этом мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Затем начинается ритмичное сокращение мышц. Фаза длится около двух минут, человек может кричать, у него наблюдается сильная головная боль, сознание спутанное. Симптомы эпилептического приступа могут развиться на фоне абстинентного синдрома особенно в том случае, если алкоголик болен эпилепсией или имеет заболевания головного мозга различного происхождения.

Истинный и ложный запой

Но многие обыватели утверждают, что лечение запоя не обязательно. Есть же случаи, когда человек пьёт несколько дней подряд, а затем прекращает. Да, эти случаи в медицине называются ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию — закончились праздники, и все вернулись к обычной жизни. Такая возможность у людей есть именно потому, что ещё не развился абстинентный синдром, и человек не испытывает ломки при отказе от алкоголя.

В ситуации ложного запоя приём алкоголя не приносит облегчения, организм ему сопротивляется, возникает рвота. Так организм здорового человека ограждает себя от новых интоксикаций. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, алкогольная ломка заставляет его продолжать интоксикации.

Обратите внимание, что стадии алкогольной зависимости не имеют чёткой ограниченности во времени, никто не знает, когда одна перейдёт в другую. Поэтому даже ложный запой является серьёзной причиной для беспокойства. Ведь пить два дня подряд и более — это уже не очень хороший знак.

Современные методы лабораторной, функциональной, психологической диагностики дают возможность достаточно точно идентифицировать стадию зависимости и подобрать эффективные методы её лечения. В этом случае главная задача человека — вовремя обратиться к специалисту.

Если вы часто говорите об алкогольных возлияниях, если большая часть времени с друзьями и знакомыми проводится за распитием спиртного, пусть даже в очень культурной обстановке, вам всё же стоит задуматься о диагностике зависимости. На более поздних стадиях начать лечение самостоятельно шансов почти не будет, так действует алкоголизм на психику. Ваше положение будет всё хуже, но вы будете убеждать себя в том, что всё под контролем.

В нашем центре можно провести анонимную диагностику алкогольной зависимости, пройди детоксикацию и психологическую реабилитацию. Помните, что лечение на ранних стадиях позволяет легче и быстрее избавиться от зависимости, экономит ваши силы и средства. Все вопросы о лечении алкоголизма можно задать консультанту нашего центра, позвонив на наш телефон доверия в любое время. Его номер вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок — вышлите нам свой номер, и мы сами перезвоним вам.

Ссылка на основную публикацию