Синдром отмены алкоголя: симптомы и лечение

Особенности развития патологии

На данный момент достоверно врачи не могут описать, как развивается синдром отмены алкоголя. Этот вопрос остается открытым и по этому поводу до сих пор ведутся дискуссии. Ведь у каждого человека зависимость развивается по-разному, так как и спиртные напитки по-разному оказывают вредное влияние на организм. У кого-то может страдать нервная система, у кого-то только печень или почки.

Общий вывод ясен – спиртосодержащие напитки при регулярном употреблении оказывают пагубное действие на все системы организма. Токсины копятся в печени, которая не способна их перерабатывать. В результате возникают циррозы.

При резкой отмене употребления алкоголя нервная система, ЖКТ, психика получают шок и недостачу стимулирующих веществ. Именно поэтому абстинентный синдром обладает ярко выраженными симптомами. Длиться состояние может от нескольких дней до месяца.

Длиться состояние может от нескольких дней до месяца.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Люди часто путают алкогольный абстинентный синдром и обычное похмелье. Чтобы отделить и понять алкогольный абстинентный синдром, что это такое, нужно дать обозначение обоим понятиям. Обычное похмелье характеризуется сильной головной болью, рвотой и тремором рук. Такие симптомы быстро проходят спустя несколько часов.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома протекают очень тяжело и могут присутствовать на протяжении от трех до пяти дней. Такая продолжительность обусловливается тем, что организм после употребления алкоголя, накопил в себе слишком много токсичных веществ, которые являются продуктами распада этанола и отравляют всё это время микрофлору ЖКТ, причиняя человеку мучения.

Основные признаки абстинентного алкогольного синдрома:

– головокружение с нарушением координации движений;

– повышение температуры, лихорадка;

– скачки давления; учащения пульса; одышка;

– расстройства кишечника и тошнота;

– бледное лицо, слабость в ногах, тремор рук;

– депрессивное настроение, сильная тревога;

– появление бессмысленных страхов, психозы и галлюцинации.

Человек, переживающий данное состояние не умеет себя адекватно вести, объективно воспринимать ситуацию. Он мучается бессонницей и кошмарами, после пробуждения видит галлюцинации, все это может доставлять опасность самому зависимому и его окружению.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома могут проявляться соответственно к стадии его развития. Человек, находящийся в неосложненном абстинентном состоянии, желает принять алкогольную дозу, у него появляется тремор языка, рук и век, повышается температура и потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащается сердцебиение, появляется бессонница, перевозбуждение, чувство слабости. Со стороны нервной системы появляются галлюцинации (тактильные, зрительные, слуховые) и иллюзии, возникает депрессия, апатичность.

Алкогольный абстинентный синдром с судорожными припадками выражается такими же симптомами, как и неосложненный, дополнительно прибавляются проявление судорожных припадков.

Алкогольный абстинентный синдром с делирием сопровождается такими же симптомами, как неосложненный абстинентный с выраженным психотическим состоянием, прибавляется помутнение сознания, галлюцинации, возбуждение, бред и различные соматические нарушения.

Самую большую опасность представляет алкогольный абстинентный синдром с делирием или как называют в народе «белая горячка». Если не предоставить нужную помощь специалистов и не проводить наблюдение за человеком, то он в таком состоянии может причинить вред самому себе, даже способен на суицид или нанести вред окружающим людям даже самим близким, не отдавая себе отчета в содеянном.

Алкогольный абстинентный синдром очень похож на постинтоксикационное состояние (похмелье), которое присуще здоровому человеку, редко употребляющему алкоголь и отмечается следующими симптомами – жажда, головная боль, плохое настроение, усталость и другие. Есть отличие, которое выражается во вторичном патологическом влечении, окончательно формирующееся на второй стадии алкогольного абстинентного синдрома. Наркология делает различия между первичным и вторичным патологическим влечением, которое создаёт необоримое желание принять спиртное, даже обыкновенное существование без употребления алкоголя ему кажется немыслимым и ужасным.

Человек в состоянии сильного алкогольного абстинентного синдрома становится неадекватным, у него пропадает объективность восприятия реальности, в его эмоциональном состоянии преобладают негативные эмоции: раздражительность, вспыльчивость, агрессивность. Появляются вегетативные расстройства – сильное влечение («ломка»), тошнота, головокружение и другие. Возможна тахикардия и осложнения работы сердца.

Человек после прекращения запоя чувствует себя очень тяжело. Его мозг очень возбуждён, поэтому он мучается бессонницей. У многих зависимых на фоне долгосрочного воздержания от употребления алкоголя возникают состояния, которые частично или полностью похожи на алкогольный абстинентный синдром, хотя они являются обострением первичного типа патологического влечения к спиртному. Такого типа состояния называются «сухой абстиненцией» или «протрагированным абстинентным синдромом».

Период манифестации алкогольного абстинентного синдрома возникает практически сразу после отказа от алкоголя. В данный период все симптомы сильно обостряются и очень тяжело переносятся человеком.

Признаки абстинентного алкогольного синдрома можно также разделить на четыре типа.

Первый тип – нейровегетативные. Для него характерны такие симптомы: нарушение сна, астения, повышенное потоотделение, отечность, расстройство аппетита, сухость во рту, постоянная жажда, скачки давления, повышенное сердцебиение, тремор рук.

Алкогольный абстинентный синдром второго типа выражается в церебральных признаках и к нейровегетативным симптомам присоединяются головокружение, сильная чувствительность к звукам, внезапное вздрагивание, эпилепсия, обморок.

Алкогольный абстинентный синдром третьего типа проявляется в висцеральных симптомах. Они формируются из нейровегетативных симптомов плюс еще дополнительные некоторые: тошнота, рвота, диарея, стенокардия, затрудненное дыхание, аритмия.

Алкогольный абстинентный синдром четвертого типа составляют психопатологические симптомы, такие как суицидальные мысли, депрессивное состояние, тревожность, подавленность, беспочвенный страх, бессонница и кошмарные сны, иллюзии, галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени.

Поскольку алкоголь содержит много калорий, то человеку не так сильно хочется есть, его влечет не к еде, а к спиртному.

Продолжительность синдрома отказа от алкоголя и как облегчить состояние

Синдром отмены алкоголя – это комплекс симптомов, возникающих после отказа от содержащих этанол напитков при длительном злоупотреблении. То есть абстинентный синдром или ломка. Проявляется как затяжное похмелье и присутствует только у людей, имеющих зависимость от алкоголя. Более подробно о том, что это, как бороться с проблемой и чего ждать близким, расскажем в этой статье.

Справка! Абстиненция – это осознанное прекращение приема вещества с психоактивным свойством.

Все знают, что если хорошо «принять на грудь», то на следующее утро будет плохое самочувствие с головной болью, тошнотой, жаждой и общим недомоганием. Это последствие интоксикации ядовитым для нашего организма веществом, называют его похмельем. Степень проявления индивидуальна, но проходит оно на следующий день полностью. Синдром отмены развивается через несколько суток, и длиться гораздо дольше, да и самочувствие страдает по всем фронтам: от психики до кишечника.

Пока алкоголик пьет, под воздействием хронического отравления организм не может бороться и давать реакцию. Как только этанол перестает поступать, все системы начинают очищаться, восстанавливаться насколько это возможно, а также давать такую запоздалую реакцию на интоксикацию. Именно из-за абстинентного синдрома большинство не могут бросить вредную привычку, потому что такое похмелье прекращается после принятия очередной дозы. Состояние можно сравнить с ломкой наркомана в более слабой форме.

Интересный факт! Предпосылки к желанию выпить у алкоголика – это наркотическая зависимость, у здорового – это психологические проблемы, традиции общества и прочее.

Этанол в алкоголе – это не только яд для всего организма, но психотропное вещество, которое оказывает влияние на центральную и вегетативную нервную систему. Именно поэтому выпивший заторможен, у него заплетаются ноги и язык, пропадает память, снижается внимание и реакция. По сути, алкоголик теряет на какое-то время контроль над своим телом. Это и говорит о непосредственном воздействии на мозг. Кроме того, он отравляет желудочно-кишечный тракт, печень и почки. При длительном злоупотреблении этанол встраивается в обменные процессы, здесь уже не идет речь о психологической зависимости. Вот тут и возникает синдром отмены. В организм не поступает вещество, которое уже стало его частью. Происходит серьезный сбой, который усугубляется последствиями хронического отравления. Со временем тело справится и войдет в норму, если алкоголик не станет больше пить совсем. Синдром отмены у зависимого пациента – это научный факт, поэтому ему присвоен код по МКБ 10 – F10.03.

Мнение эксперта! Установление химической зависимости индивидуально и зависит от количества выпиваемого алкоголя, длительности запоев, возраста, состояния здоровья и даже пола. Женщины и подростки быстрее становятся алкоголиками. Но появление синдрома отмены говорит, что это уже не начальная стадия.

Синдром характеризуется комплексом проявлений, которые имеют разные вариации и степень тяжести, но выделяют следующие варианты:

  1. Вегето-астеническое расстройство возникает у начинающих алкоголиков. Оно выражается в слабости, сниженном эмоциональном настроении, потливости, сухости слизистой рта и повышенном пульсе. Принятый этанол полностью блокирует неприятные симптомы.
  2. Неврологическая стадия с соматическими расстройствами проявляется в рвоте и тошноте, дрожании рук. Немного улучшается самочувствие после дозы алкоголя. Возникает в результате долгосрочного запоя.
  3. Психическое расстройство выражается в нестабильности настроения, суицидальных мыслях, галлюцинациях, кошмарах и нарушениях сна. Присутствует стойкая жажда алкоголя. Возникает при ежедневном распитии в течение месяца и более. После получения этанола, пациенту становится легче, но он неадекватен.

Также могут присутствовать любые из следующих симптомов:

  • Повышенное давление;
  • Боль в шее и голове;
  • Общее недомогание;
  • Возбужденная нервная система, нестабильное эмоциональное состояние;
  • Подергивания век, тремор языка;
  • Агрессия, озлобленность;
  • Припадки эпилепсии;
  • Белая горячка или алкогольный делирий по-научному;
  • Угнетение дыхательной функции;
  • Понос;
  • Различные нарушения в работе ЖКТ;
  • Боли в животе;
  • Паническая атака, страх;
  • Чувство вины.

Внимание! То, какие симптомы испытывает пациент, вариант сочетания и степень выраженности, поможет врачу определить стадию алкоголизма, чтобы правильно назначить лечение.

Сколько длится состояние синдрома, зависит от 2 факторов:

  1. Срок, в течение которого алкоголик пил.
  2. Время выведения этанола из организма.
Читайте также:  Экспертиза алкогольного опьянения: нюансы проведения

Исходя из этого, можно сказать, что абстинентный синдром продлится от 5 до 14 дней. После этого следует говорить об остаточных явлениях из-за поражения органов и систем. Физическая зависимость проходит, если не возобновлять вредное пристрастие снова. На смену могут прийти психоэмоциональные проблемы, которые решают на курсах реабилитации или в специальных группах зависимых.

Подобное состояние характеризуется облегчением после выпитого этанола, поэтому обнаружить его может сам пациент или его близкие. Другой вопрос в том, что зависимый напрочь отрицает очевидное. А поставить диагноз в карту может только врач нарколог.

Кроме того, алкоголика обследуют полностью, чтобы понять степень поражения органов в результате зависимости и помочь ему. Для этого сдают стандартный комплекс анализов, проводят УЗИ внутренних органов, кардиограмму. Дополнительно могут назначить МРТ или КТ головного мозга.

У здорового человека справедливо возникает вопрос: а стоит ли вообще лечить алкоголика, если все временно? На самом деле при тяжелом поражении внутренних органов пациент без посторонней помощи может не пережить синдрома. Смерть наступает от остановки сердца, удушья или в результате самоубийства. Поэтому в клинике врачи помогают купировать симптомы, чтобы человек с минимальными страданиями смог отказаться от алкоголя навсегда. С этой целью при синдроме используют:

  • Капельницу с раствором, который очистит организм от этанола в короткие сроки;
  • Витамины;
  • Седативные средства для хорошего сна и уменьшения психоэмоциональных расстройств;
  • Гепатопротекторы, чтобы спасти печень;
  • Препараты для поддержания сердечной деятельности и дыхания;
  • Средства для защиты центральной нервной системы.

Многие врачи практикуют выезд на дом для экстренной помощи алкоголику с абстинентным синдромом. Такая услуга платна и включает в себя капельницу и другие средства. В тяжелых случаях требуется поместить пациента в стационар, где примут дополнительные меры, а лечение будет длительным и комплексным.

Вспомогательные средства для избавления от синдрома:

  • Психотерапия крайне необходима алкоголику. Большинство проявлений имеют эмоциональный характер, и справится с ними в тяжелом физическом состоянии пациент не в силах самостоятельно. Случаются срывы. Кроме того, психологическая зависимость длится месяцами и годами в отличие от физической и может вызывать соматические симптомы в виде болей, головокружений, тошноты и рвоты;
  • Различные физиотерапевтические процедуры помогут в комплексе улучшить состояние алкоголика при синдроме;
  • Очень важно назначить и соблюдать диету, чтобы вернуть в норму ЖКТ. Во время запоев человек практически не ест. Нередки случаи, когда после долгой пьянки алкоголик подавился кусочком обычной еды и умирал;
  • Чистка кишечника и крови.

Внимание! В России значительно повысилось число регулярно пьющих людей. Так, около 60 % подростков обоего пола выпивают 1-2 раза в месяц и чаще.

Бывает что клиника недоступна, либо алкоголик категорически не соглашается на врачебную помощь. Что сделать для облегчения состояния при синдроме:

  • Больше жидкости в любом виде – морсы, компоты, чаи, бульоны. Это поможет быстрее вывести этанол и его токсины из организма. Хороши в этом случаи растворы для регидратации, которые продают в аптеке или приготовленные самостоятельно;
  • Можно сделать очистительную клизму;
  • Не давать сухую и твердую пищу. Лучший выбор на этот момент супы и каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
  • Готовить успокоительные чаи с мелиссой, душицей и другими успокаивающими травами. Можно использовать таблетки валерианы. От спиртовых настоек лучше отказаться;
  • Не оставлять алкоголика одного. В этом состоянии возможен срыв и новый запой, а еще самоубийство. В то же время не стоит надоедать с беседами и нравоучениями, зависимый не способен воспринимать критику, это может вызвать агрессию и желание выпить.

Осторожно! В случае нарушения сердечного ритма, удушья, сильной рвоты необходима срочная помощь врача.

Большинство проблем возникает из-за непонимания, что делать с алкоголиком, что порождает новые запои и хронический тяжелый алкоголизм.

  1. Не давать помощи и поддержки. Зависимый не способен помочь себе самостоятельно, потому что в борьбе с собой силы равны. В этом случае нельзя давать деньги или выпивку, нужно помогать пациенту, выбраться своим вниманием и заботой.
  2. Считать, что он перетерпит синдром. При многолетнем злоупотреблении абстиненция может привести к смерти.
  3. Упрекать и воспитывать. Зависимый не воспринимает эту информацию. Он знает, что виноват, и это чувство настолько сильно, что вместе с паническим страхом просто сводит его с ума.
  4. Недооценивать возможности врачей. Именно проявления синдрома толкают алкоголика к новой порции этанола. Нарколог поможет выйти из состояния, а психотерапевт из эмоциональной зависимости.
  5. Уповать на кодирование, гипноз и прочие методы. Сегодня подобное лечение считается не только неэффективным, но и опасным.

Внимание! Близкие зависимого тоже страдают в психоэмоциональном плане, поэтому они должны участвовать в реабилитации, как созависимые.

Алкоголик – это безвольный глубоко несчастный человек, поэтому поддержка и участие могут подтолкнуть его к желанию бросить пить. А правильно пройденный этап синдрома отмены – это огромный шаг к полному выздоровлению пациента.

Срок, в течение которого алкоголик пил.

Лечение

Подбор терапевтических методов лечения определяется симптомами, тяжестью состояния, возможностью и желанием родных, озабоченных тем, как облегчить синдром отмены алкоголя, осуществлять уход и наличием осложнения хронических заболеваний.

Лечение может осуществляться в домашних или стационарных условиях. В особо тяжелых случаях лечение может проводиться под наркозом с помещением больного в отделение реанимации или интенсивной терапии. Стандартная схема основывается на следующих мероприятиях.

  1. Детоксикация. Она способствует скорейшему устранению из организма продуктов распада этанола. Назначается инфузионная терапия. Включающая физиологический раствор, глюкозу, мочегонное, антидоты, нейтрализующие воздействие токсинов, геабсорбция, плазмаферез или гемодиализ. Легкая выраженность синдрома позволяет использовать биологические щадящие методики – обильное питье, прием абсорбентов и отваров лекарственных трав.

Включающая физиологический раствор, глюкозу, мочегонное, антидоты, нейтрализующие воздействие токсинов, геабсорбция, плазмаферез или гемодиализ.

Почему появляется синдром отмены алкоголя

Синдром отмены спиртного появляется из-за того, что нормальное функционирование организма алкоголика уже невозможно, многие физиологические процессы изменились, подстраиваясь под условия постоянной интоксикации этиловым спиртом.

Воздействие молекул алкоголя на опиоидные рецепторы

Алкоголь воздействует на опиоидные рецепторы – это особые образования в нервной системе, способные регулировать уровень болевых ощущений, то есть чувствительность нервных окончаний.

Молекулы этилового спирта воздействуют на опиоидные рецепторы таким образом, что чувствительность нервных окончаний притупляется, для человека это действует как аналог наркоза, только в гораздо меньшей степени (в зависимости от дозы спиртного).

Большая доза этанола в крови приводит к эффекту полноценного наркоза, но побочный эффект в том, что угнетается дыхательный центр, и процесс дыхания останавливается.

Когда человек лишается привычной дозы алкоголя, чувствительность нервных окончаний увеличивается, и он начинает гораздо острее чувствовать любые болевые ощущения.

При синдроме отмены алкоголя симптомы таковы, что обычное освещение для больного алкоголизмом воспринимается как очень яркий, ослепляющий свет, незначительный шум – как очень сильная акустическая атака, головная боль – как будто череп раскалывается.

Второй механизм, создающий сильный синдром отмены алкоголя, построен на том, что при употреблении спиртосодержащих напитков человеческий организм вырабатывает «гормоны радости» (дофамин, эндорфин, серотонин).

Изменение уровня дофамина в зависимости от употребления алкоголя

Под воздействием этих гормонов пьяному человеку кажется, что мир вокруг прекрасен, он доволен, весел и оптимистичен. Когда этиловый спирт перестает поступать в организм, уровень гормонов счастья резко снижается, и хорошее настроение исчезает – наступает депрессия.

Поэтому алкозависимому хочется вернуться в привычное состояние счастья. Бывает даже синдром отмены алкоголя с делирием (белой горячкой).

Большая доза этанола в крови приводит к эффекту полноценного наркоза, но побочный эффект в том, что угнетается дыхательный центр, и процесс дыхания останавливается.

Как избавиться от синдрома отмены алкоголя?

Синдром отмены алкоголя возникает у больного через 6-48 часов после прекращения употребления напитка. Период «ломки» длится от 2-3 дней до нескольких недель и сопровождается патологическими изменениями всего организма.

Что такое синдром отмены алкоголя?

Причины возникновения абстинентного синдрома

Степени тяжести синдрома

Симптомы абстинентного синдрома

Абстиненция на 1-й стадии

Изменения синдрома на 2-й стадии

Последствия запоя на 3-й стадии

Лечение абстинентного синдрома

Комментарии и Отзывы

Синдром отмены алкоголя возникает у больного через 6-48 часов после прекращения употребления напитка.

Внутреннее кровотечение

Это состояние угрожает жизни больного. Признак внутреннего кровотечения в кишечнике — черный кал.

При появлении симптома больному необходима экстренная медицинская помощь. Близкие должны вызвать неотложку.

внутреннее кровотечение,.

Что такое синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный синдром)?

Синдром отмены, или абстинентный синдром (АС), — это группа симптомов различной степени тяжести и комбинации, которые возникают при полном прекращении приема вещества (например, при отказе пить алкоголь) или уменьшении его дозы после неоднократного его употребления, обычно длительного и/или в высоких дозах. Начало и течение этого состояния ограничены во времени и соответствуют типу вещества и дозе, которая непосредственно предшествовала воздержанию. АС является одним из проявлений синдрома зависимости.

  • 1. Что это за состояние?
  • 2. Почему развивается?
  • 3. Клинические проявления
  • 4. Лечение
    • 4.1. Медикаментозная терапия
    • 4.2. Особенности проведения лечебных мероприятий

Алкогольный AC (ААС) — это комплекс соматических, вегетативных, психических и неврологических нарушений, которые возникают у людей с алкоголизмом, когда они прекращают или резко сокращают употребление алкоголя после относительно массивного и длительного пьянства. Многие из этих нарушений отмечаются не только у алкоголиков, но и у лиц, которые находятся в похмельном состоянии.

Читайте также:  Шоколадный коктейль

В ряде случаев, у молодых пациентов при сравнительно недолгой длительности заболевания, симптоматика синдрома отмены алкоголя бывает ограничена незначительными вегетативными нарушениями (учащенным сердцебиением, потливость, усиленный дермографизм) и вторичным патологическим влечением к алкоголю.

Основным признаком ААС является полное исчезновение или смягчение расстройств, которые вызваны предшествующей алкогольной интоксикацией, лишь путем повторного приема определенной дозы алкоголя.

При длительном приеме алкоголя формируется дефицит некоторых нейромедиаторов. Механизмом компенсации является повышенное образование катехоламинов (норадреналина, адреналина, дофамина) и снижения активности ферментов, участвующих в их метаболизме. В результате наблюдается формирование ускоренного кругооборота катехоламинов. При прекращении употребления алкоголя прекращается усиленное высвобождение катехоламинов из депо, но остается ускоренным их образование. Вследствие изменения в биологических жидкостях и тканях (преимущественно в головном мозге) активности ферментов происходит накопление дофамина. Именно этот процесс обусловливает развитие основных клинических симптомов АС.

Уровень дофамина в крови прочно связан с тяжестью клинической картины АС: превышение в два раза его исходных показателей сочетается с признаками тяжелого АС, а при превышении в три раза развивается делирий. Поэтому терапевтическое воздействие при зависимости от алкоголя направлено прежде всего на регуляцию и нормализацию функций дофаминовой системы головного мозга.

Перевозбуждение симпатической нервной системы и избыточная выработка гормонов надпочечников повреждают нервные клетки мозга и особенно клетки гиппокампа, связанного с эмоциональной сферой и процессами памяти. Также наблюдается резкое увеличение концентрации катехоламинов, что оказывает токсический эффект на сердечную мышцу, который проявляется уменьшением ее сократительной способности, нарушением сердечного ритма и нередко приводит к внезапной смерти.

Также при АС отмечается дефицит серотонина, что обуславливает пониженное настроение, вплоть до мыслей о суициде.

Клинические проявления ААС в основном состоят из двух частей:

  • группа признаков патологического влечения к алкоголю (сильное желание опохмелиться, подавленность, раздражительность, внутренняя напряженность, пониженное настроение, двигательное беспокойство), которые указывают именно на алкогольный генез АС;
  • разнообразные малоспецифичные или неспецифичные расстройства, которые возникают в результате токсического действия алкоголя в комбинации с другими патологическими факторами и определяют индивидуальные особенности этого состояния у конкретного пациента.

Сегодня врачами выделяются клинические варианты ААС (представлены в таблице ниже), которые имеют большое практическое значение. Это связано с тем, что тот или иной вариант указывает на повреждение определенных органов и систем и способствует выбору правильного лечения. Особое значение имеет психопатологический вариант ААС, что связано с определенными механизмами, которые приводят к развитию острого алкогольного психоза (это пациенты с алкогольным делирием).

Клинический вариантПроявления
НейровегетативныйПотливость, плохой аппетит, астения, плохой сон, вялость, отечность лица, сухость во рту,жажда, повышение или понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дрожание пальцев рук. Это базовый вариант, который наблюдается в любом случае ААС, но к нему способны добавляться дополнительные симптомы
ЦеребральныйНейровегетативные симптомы сопровождает сильная головная боль с тошнотой, гиперакузией (аномально острый слух или болезненная чувствительность к слышимым звукам), головокружением, обмороками, резким вздрагиванием, судорожными припадками как при эпилепсии
Висцеральный (органный)Преобладают рвота, тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм, легкое пожелтение склер глаз, нарушение сердечного ритма, стенокардия, одышка
ПсихопатологическийПрисутствуют значительно выраженные психические расстройства: страх, тревога, суицидальные мысли и поведение, подавленность, пониженным настроением, наличие идеи виновности и самообвинения, тотальная бессонница, возникающие при засыпании галлюцинации, зрительные и слуховые иллюзии, яркие «приключенческие» сновидения, временная дезориентировка в окружающем

Алкогольный АС развивается в пределах 6–48 часов от момента последнего употребления спиртного и длится от 2-3 дней до 2-3 недель. Несмотря на короткую продолжительность синдрома отмены, его сопровождают тяжелые патологические воздействия на важные органы и системы, и в связи с этим нужно уделять повышенное внимание к диагностике и лечению этого состояния.

Следует помнить, что синдром отмены способен вызываться условно-рефлекторным стимулом, даже если непосредственно перед этим человек не употреблял алкоголь.

На первом этапе лечения применяются методы детоксикации, направленные на купирование симптомов состояния. Такм методом является назначение инфузионной терапии (ИТ). При легкой степени ААС инфузионная терапия проводится лишь в тех случаях, когда у пациента диагностируется какая-либо сопутствующая неврологическая или соматическая патология. В остальных же случаях отдается предпочтение введению жидкости через рот, чаще всего — калийсодержащих средств (Регидрон).

Алкогольную ломку крайне не рекомендуется лечить в домашних условиях.

При средней и тяжелой степени ААС использование ИТ обязательно. Целью ее проведения является ликвидация нарушений водно-электролитного баланса и поддержание мочеиспускания. Рекомендуется вводить объем жидкости равный — 10-20 мл/кг. Как показывает клиническая практика, введение больших объемов жидкости при алкогольном АС часто оказывается не столь эффективным и может приводить к осложнениям.

У пациентов на ранних стадиях ААС (при уменьшении концентрации этанола в плазме крови) может возникать избыток жидкости в организме, который связан с увеличением выделения антидиуретического гормона (вазопрессина). Это нужно учесть перед началом ИТ.

Кроме инфузионной терапии показано назначение лекарственных препаратов, согласно нарушениям нейромедиаторов в организме пациента. Эти лекарства назначаются с целью облегчить состояния больного и профилактировать развитие грозных осложнений. Эти препаратами являются следующие:

  • бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол) – эффективно устраняют повышенный уровень катехоламинов, купируют вегетативную симптоматику, снижают частоту сердцебиения, артериальное давление и обладают слабо выраженным успокаивающим и противосудорожным действием;
  • альфа-адреноблокаторы центрального действия: клофелин (Клонидин) – для купирования вегетативной симптоматики;
  • бензодиазепины: диазепам (Седуксен, Реланиум), хлордиазепоксид (Элениум), лоразепам (Лорафен) и нитразепам (Эуноктин, Радедорм) – устраняют психопатологические расстройства (возбуждение, тревогу) без существенного угнетения дыхания, не вызывают холинолитических осложнений и экстрапирамидных нарушений, обладают противосудорожной активностью, а также устраняют повышенную потливость, учащенное сердцебиение и дрожание конечностей;
  • барбитураты (фенобарбитал) – используются для коррекции выраженных расстройств сна и обладает схожими эффектами с бензодиазепинами;
  • нейролептики (галоперидол, клозапин) – для устранения когнитивной активности;
  • противосудорожные лекарства: карбамазепин (Финлепсин), ламотриджин (Ламиктал), вальпроевая кислота (Депакин).

Профилактически противосудорожная терапия при ААС назначается не всем. Если припадки ранее не отмечались или они развивались только на фоне ААС, то основным способом профилактики является назначение барбитуратов или бензодиазепинов. Если дозировка этих лекарственных средств достаточна, то риск возникновения припадков минимален. У пациентов с эпилепсией в период ААС риск припадка повышен, поэтому показано немедленное применение противосудорожных препаратов. Но чаще эти лекарства используются для купирования синдрома патологического влечения к алкоголю после АС, то есть на втором этапе лечения.

Хроническая алкогольная интоксикация сопровождается увеличением уровня внутриклеточного кальция, поэтому при ААС обосновано использование блокаторов кальциевых каналов. Одним из наиболее известных препаратов является нифедипин.

Значительный дефицит ионов магния в тканях, который возникает в результате снижения всасывания в тонком кишечнике и усиления выделения магния с мочой под влиянием алкоголя, приводит к миоклоническим подергиваниям, тремору, атаксии, головокружению, раздражительности, бессоннице, тревоге, напряженности, вегетативной дистонии. Поэтому оправдано использование в лечении магния сульфата в дозе 1-2 г (5-10 мл 25% -го раствора) даже при нормальной концентрации магния в крови.

На сегодняшний день существует комплексный препарат Магне -В6, который содержит в своем составе магний и витамин В6. Этот препарат обладает высоким стабилизирующим эффектом на вегетативную нервную систему, имеет слабое успокаивающее действие на начальных этапах терапии, влияет на неврологическую симптоматику. Для пациентов с алкогольной зависимостью рекомендованными дозами являются по две таблетке два раза в сутки, курс терапии составляет до 30 дней.

В терапии АС обязательной составляющей являются витамины группы В (особенно тиамин), РР, С. Несколько реже используются другие витамины. Применяются 5%-й раствор тиамина хлорида в дозе 2-4 мл или раствор пиридоксина.

Практикующие врачи выделяют некоторые нежелательные моменты лечения, которые выполнять не стоит. К ним относятся следующие:

  • сочетания бензодиазепинов и барбитуратов, в результате чего развивается накопительный снотворный эффект;
  • применение форсированного диуреза (детоксикация большими объемами жидкости), из-за изменения кровотока в разных отделах мозга, что повышает риск развития судорог и алкогольного делирия;
  • введение Гемодеза, потому что ускоряется метаболизм и происходит выход на алкогольный делирий;
  • применение растворов глюкозы, потому что формируется энцефалопатия (патология головного мозга) по причине образования нейротоксического яда (комбинация в организме больного глюкозы с продуктами метаболизма алкоголя (альдегиды)).

Вышеописанная тактика, как правило, позволяет купировать АС уже к третьему-пятому дню терапии. Несомненно, пациент в период абстинентных расстройств подвергается наиболее тяжелым токсическим воздействиям, которые оставляют стойкие негативные последствия во всем организме, поэтому при лечении АС скорость достижения терапевтического эффекта играет важную роль.

Если припадки ранее не отмечались или они развивались только на фоне ААС, то основным способом профилактики является назначение барбитуратов или бензодиазепинов.

Характеристика и стадии синдрома отмены алкоголя

Очень часто человек, выпивающий спиртные напитки испытывает острую тягу к спиртному при уменьшении дозы или отказе от спиртного на некоторое время, и даже на следующий день после опьянения. Ему кажется, что виноводочные изделия позволяют избавиться от таких симптомов как головная боль и упадок сил. В этом и заключается суть рассматриваемой болезни. А вот при похмелье человек чувствует лишь отвращение к спиртному.

Мнение врача-нарколога. Синдром отмены алкоголя проявляет себя как «ломка» у наркозависимых. Как известно, горячительные напитки имеют по природе наркотическую сущность, поэтому выпивающий человек длительное время не может без следующей дозы.

Обычно синдром отмены проявляется после нескольких дней ухода человека в запой. Признаков очень много и все они варьируются по мере того, на какой стадии алкозависимости находится человек.

Прежде всего, необходимо отметить, что выделяют 3 стадии синдрома:

  • Стадия вегетативно-астенического расстройства (проявление – после применения спиртного не больше 3 суток );
  • Неврологическая стадия (проявления – прием спиртных напитков более 7 дней );
  • Стадия психического расстройства (проявление – запой более 10 дней ).
Читайте также:  Благородный коньяк Курвуазье (Courvoiser) — для ценителей традиций и качества

Одной из главных причин появления заболевания является продолжительное воздействие спирта на организм человека. Токсины, поступающие с принимаемым алкоголем, не могут нейтрализоваться в связи с большим объемом спирта. Человек испытывает недомогания, которые могут ослабнуть на недолгое время при приеме виноводочных изделий.

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Появляется дрожь в руках.

Причины развития болезни

Врачи до сих пор спорят о том, как именно развивается синдром отмены алкоголя. Но сходятся в одном, проблема комплексная. Это расстройства психики, имеют вегетативный, неврологический, соматический характер.

Появляется синдром отмены алкоголя после продолжительного употребления алкогольных напитков, а потом при резком или вынужденном отказе от них .

В организме накапливаются продукты расщепления токсического соединения – эталона. Он образуется в кишечнике и печени. Если организм здоровый, и алкоголь в него не попадает в избытке, то он сам восстанавливается и нейтрализует вредные вещества. Но в противном случае печень не сможет самостоятельно произвести восстановление. Вредные вещества попадают во все органы. И начинается алкогольная ломка.

Главный удар принимает на себя центральная нервная система, головной мозг.

серьезные перебои в сердечной деятельности;.

Почему важна помощь врача

Синдром отмены алкоголя, который в МКБ-10 имеет код F10-3, не всегда проявляется всеми характерными для него признаками. Симптомы могут быть выражены и не так сильно. Многое зависит от того, сколько времени длился запой, возраст, пол, конституция больного, в каких дозах он употребляет спиртное. При наличии других заболеваний, их симптомы также обострятся, что ухудшит состояние алкоголезависимого.

Некоторые симптомы, например, расстройство желудка, бессонница, напоминают симптомы похмелья, тогда как галлюцинации схожи на белую горячку. Но вот непреодолимое желание выпить, что сопровождается сильной подавленностью, двигательным беспокойством, характерно для алкогольного абстинентного синдрома, который в МКБ-10 имеет код F10-3.

Если алкоголик лишен возможности выпить, велика вероятность того, что синдром отмены алкоголя проявит себя тем, что больной будет орать, бесноваться, требовать выпивки, может напасть на окружающих.

Если алкогольный абстинентный синдром пытаться снимать без профессиональной помощи в домашних условиях, недуг может длиться около двух недель: без квалифицированной помощи вывести больного из такого состояния очень тяжело. А если и удастся это сделать в домашних условиях, существует такое понятие, как постабстинентный синдром.

Он дает о себе знать после острой фазы синдрома отмены алкоголя, который характеризуется затруднением мышления, проблемами с памятью, слишком сильной эмоциональной реакцией, бессонницей, проблемой с координацией, неумением справляться со стрессом. Постабстинентный синдром приводит к пониженной самооценке, что может вернуть человека к бутылке, и он уйдет в запой.

В этот период человек должен научиться жить без алкоголя при необходимости, установку можно по окончании срока возобновить.

Абстинентный синдром у алкоголиков: причины, ощущения, лечение

Алкогольный абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя (на жаргоне алкоголиков “Абстяга”) — это неприятное состояние больного алкоголизмом, возникающее при воздержании от употребления спиртных напитков. Возникает он только у людей с нездоровым пристрастием к алкоголю, так как при продолжительном систематическом приеме спиртного развивается физическая зависимость, о чем более подробно будет рассказано ниже. Это болезненное состояние протекает у больных алкоголизмом периодом в несколько дней. Сопровождается совокупностью тягостных нежелательных ощущений и симптомов, доставляя сильный дискомфорт в жизнедеятельности алкоголика. Иногда течение абстинентного синдрома бывает даже мучительным, требуя врачебного вмешательства. Зачастую потенциальные алкоголики не подозревают про существование этого синдрома или путают его с похмельем (хоть есть и немало общего). Игнорируя последствия алкоголизма, они сталкиваются с абстинентным синдромом спустя время с некоторой долей внезапности. Плохое положение усугубляется этой новой проблемой, когда так полно старых в виде алкогольной зависимости, социальных последствий и прочего. Поэтому не стоит преуменьшать данную проблему, а желательно вообще прекратить пить.

Важно отметить, что панические атаки, по сравнению с обычной тревогой (или страхом), имеют ряд отличительных свойств. Приступы панической атаки сопровождаются с соматическими симптомами. Это может быть:

  1. Тяжелое взахлеб дыхание, удушье, а также нехватка воздуха;
  2. Озноб, «онемение» внутренних органов и/или кожи;
  3. Чувство с сильным страхом словно сейчас потеряешь сознание или погибнешь;
  4. Покалывание и тремор конечностей;
  5. Ощущение тяжести в совершении движения мышцами;
  6. Сильное учащенное сердцебиение.

И многое другое. Панические атаки, как правило, возникают внезапно и без какой-либо причины. У некоторых приступы возникают вследствие какого-либо спускового крючка — так называемого «триггера». Это может быть какое-нибудь событие, связанное с неприятными воспоминаниями или даже, собственно, паническая атака из-за страха перед очередным приступом панической атаки. Другие осложнения с прогрессией психической деградации в совокупности принято называть алкогольными психозами. В частности, у болеющих алкоголизмом, которые часто впадают в запои, вместо абстинентного синдрома наступает белая горячка со всеми ее «прелестями». Лица же с органическим поражением мозга, нехваткой витаминов группы B и E и другими осложнениями по причине алкоголизма, при воздержании от спиртного начинают впадать в эпилептиформные припадки. Так развивается алкогольная эпилепсия.

Лечение абстинентного синдрома
Нижеописанное лечение синдрома отмены в домашних условиях настоятельно не рекомендуется проводить без ведома врача. Лучше всего согласовать все с лечащим врачом, а потом уже принимать взвешенное решение. Лечение абстинентного синдрома проводится медикаментозно комплексом препаратов, относящихся в фармакологии к разным классам. Алкоголизм задевает множество систем организма, поэтому и лечение соответствующее подбирается индивидуально в зависимости от осложнений, доставляющих беспокойство:

В наркологических стационарах (государственном или частном — неважно) проведут детоксикацию, и обеспечат больного надлежащей поддерживающей терапией. В реабилитационных целях для предотвращения рецидивов алкоголизма и соответственно синдрома отмены многие пациенты отправляются в специальный восстановительный стационар или санаторий, а также посещают собрания групп Анонимных Алкоголиков (АА).

Заключение
Алкоголизм — страшное явление. Его влияние на социальную сферу и здоровье больного создает такое многообразие проблем, и абстинентный синдром — не исключение. На форуме NotDrink Вы можете найти для себя много полезной информации как от тех, кто пострадал от подобного влияния, так и от тех, кто смог взять себя в руки и начать жить трезво.

Так развивается алкогольная эпилепсия.

Основные симптомы

Появление абстинентного синдрома характерно для регулярно употребляющих больных, которые резко прекратили прием спиртного. Его развитие происходит постепенно с нарастанием симптоматики. Затрагиваются все системы жизнедеятельности человека.

Ухудшение состояние связано с очищением органов от токсинов и возможной запоздалой реакцией на интоксикацию. Состояние напоминает ломку, возникающую у наркоманов, но в менее выраженной форме.

Существует ряд признаков, по которым синдром отказа отличается от состояния похмелья:

  • повышенное потоотделение;
  • головная боль;
  • боль в области шеи;
  • нарушение сна;
  • тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • бессилие;
  • эпилептические приступы;
  • тремор конечностей;
  • расстройство рассудка;
  • галлюцинации.

Хронические алкоголики тяжелее переносят отказ от спиртных напитков. Синдром у таких пациентов ярко выражен, появляются вторичные признаки.

К вторичным признакам абстинентного синдрома относится:

  • угнетенность;
  • беспокойство;
  • нервозность;
  • перепады настроения;
  • непреодолимая тяга к алкоголю.

Со стороны физического состояния наблюдается:

  • апатия;
  • отек тканей лица;
  • тахикардия;
  • тремор рук;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту;
  • снижение/повышение артериального давления;
  • нарушение ритма дыхания;
  • расстройство ЖКТ;
  • аритмия.

В наиболее серьезных случаях могут появиться суицидальные наклонности, страх, тревога, дезориентация. Таких пациентов выводят из синдрома в клиниках.

тошнота, рвота;.

Симптомы

Нужно помнить, что проявления абстиненции у разных людей неодинаковые. Все зависит от длительности постоянного приема этанола в месяцах, годах и от конкретного организма. Среди симптомов можно выделить такие:

  • Рвота, которая возможна в сложных случаях. Если организм больного страдает от абстиненции средне, не тяжело, то рвоты не последует, так как ткани очень привыкли к алкоголю.
  • У человека нарушено мышление, он невнимателен, концентрация слабая. Имеется депрессия, апатия, тревога.
  • Больной чувствует постоянную усталость, разбитость. Его организм отравлен, поэтому бодрости нет.
  • Алкоголик испытывает сильные головные боли, у него мигрень. Сосуды мозга страдают от спазма, давление внутри черепа может повыситься.
  • Наблюдаются панические атаки.
  • У больного кошмары.
  • Присутствует бессонница, сложно быстро заснуть.
  • У пьяницы дрожат веки, руки, иногда и все тело.

Легкая степень абстинентного синдрома продлится не более нескольких часов.

Роль процессов трансформации этанола

В расщеплении этанола участвуют ферменты:

  • Алкогольдегидрогеназа (наибольшее количество находится в гепатоцитах печени)
  • Каталаза (имеется во всех клетках организма)
  • Этанолокисляющая система на уровне микросом (в печени)

Обязательным промежуточным метаболитом является ацетальдегид. Токсичное вещество отравляет все органы и вызывает признаки похмелья. Ход биохимических реакций у здорового человека и алкоголика отличаются. Так, в норме преобладает роль алкогольдегидрогеназы. Но при систематическом поступлении этанола ведущими становятся менее значимые варианты метаболизма алкоголя (каталазный и микросомальный). В результате увеличивается концентрация в крови ацетальдегида, вещество накапливается в тканях.

Другой негативный фактор действия ацетальдегида — нарушение способности эритроцитарных клеток удерживать молекулы кислорода. Ткани и органы находятся в состоянии «голода» (гипоксия). Тяжесть поражения при абстинентном синдроме определяет срок болезни. Наиболее выраженная симптоматика развивается на третьи сутки после отказа. Средняя продолжительность – 2–5 дней, но при тяжелом течении отдельные признаки сохраняются до трех недель.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Наиболее выраженная симптоматика развивается на третьи сутки после отказа.

Добавить комментарий