Алкогольная эпилепсия: причины, симптомы, лечение, первая помощь

Алкогольная эпилепсия

· Эпилепсия – это термин, обозначающий группу состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

· Заболевание провоцирует различные симптомы, такие как судороги, потеря координации, затруднения в речи, нарушения зрения и потеря сознания.

· Эпилептические припадки возникают, когда группа клеток мозга одновременно активируется ненормальным образом, из-за короткого замыкания.

· Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга или в организм в зависимости от того, какие клетки мозга активированы.

· Алкогольная эпилепсия – одна из самых тяжелых форм эпилептического психоза.

· Хронический алкоголизм приводит к поражению клеток мозга и начинает проявляться в виде припадков эпилепсии, частота и продолжительность которых со временем нарастает.

Виды алкогольных эпилептических припадков

В зависимости от стажа употребления алкоголя и индивидуальных особенностей организма эпилептический психоз может выражаться в частичной и генерализованной форме.

  1. Вид – это простые частичные алкогольные эпилептические припадки. Они происходят с сохраненным сознанием у человека.
  2. Вид – сложные частичные эпилептические и генерализованные припадки. Они сопровождаются потерей сознания и отсутствием воспоминаний о случившемся приступе.

Заболевание может вызывать различные симптомы, такие как потеря сознания, отвлечение внимания, судороги, нарушения зрения, мышечная слабость и проблемы с речью.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия – это собирательный термин для обозначения группы состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

Распространенной причиной возникновения припадков является хронический алкоголизм. Чем чаще пациент употребляет спиртные напитки и чем выше их дозировка, тем больший риск того, что алкогольная зависимость проявится в виде эпилептического психоза. Также на динамике развития заболевания сказывается и качество алкогольных напитков. Чем ниже сорт спирта, тем больше в нем вредных токсичных примесей, и тем хуже его воздействие на здоровье человека. О влияние алкоголя на мозг пациента, которое проявляется в виде синдрома Вернике-Корсакова, мы уже рассказывали.

У многих людей с эпилепсией помимо алкоголизма нет объяснения этому заболеванию. Это называется идиопатическая эпилепсия.

Идиопатическая эпилепсия не проявляет никаких видимых повреждений головного мозга, которые могли бы объяснить, почему возникают симптомы. Наследственность играет важную роль в этом типе эпилепсии. Перспективы идиопатической эпилепсии относительно хорошие и после успешного лечения алкоголизма пациент может избавиться от приступов.

Что происходит во время приступа эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих миллиардов клеток, также называемых нейронами. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Например, если затронута только часть мозга, судорога может состоять из втягивания руки, ощущения запаха или дезориентации. Если задействован весь мозг, потеря сознания и судороги обычно происходят во всех мышцах тела, с подергиванием в руках и ногах.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

Симптоматическая эпилепсия

Около 2 из 3 пациентов имеют симптоматическую эпилепсию. То есть обнаруживается другое заболевание, которое также вызывает эпилептические припадки. Симптоматическими причинами могут быть врожденные повреждения головного мозга или заболевания, возникающие в более позднем возрасте. Например, тромб или опухоль в мозге, тяжелые травмы головы, воспаления мозга (менингит или энцефалит).

Дегенеративные заболевания головного мозга, которые вызывают потерю нейронов, являются частой причиной эпилепсии и усугубляются на фоне алкоголизма . Это заболевания, которые развиваются медленно, такие как нарушение памяти при болезни Альцгеймера и рассеянный склероз, но сложно поддаются лечению.

У зависимого человека воздержание от алкоголя или наркотиков может вызвать эпилептические припадки. Очень низкий или высокий уровень сахара в крови также вызывает судороги. Этот вид припадка возникает при диабете 1-го и 2-го типа, и усугубляется употреблением спиртных напитков.

При эпилептическом припадке пациент нуждается в неотложной помощи. Ему проводится необходимая диагностика состояния здоровья, далее очищение организма от продуктов алкоголя. Чтобы предотвратить повторение припадка, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного и наркотиков. Если он не может сделать это самостоятельно, доктор подберет схему медикаментозного лечения и эффективный метод кодирования .

Проявление эпилептического приступа

Припадок сопровождается следующими симптомами:

· В ряде случаев потеря сознания.

· Тонические и клонические судороги.

· Выведение токсинов и продуктов распада из организма в виде непроизвольного мочеиспускания и / или стула.

· Происходит падение вследствие внезапной потери мышечной силы.

Продолжительность атаки короткая и обычно длится от 30 секунд до 5 минут.

После окончания припадка человек:

· Странно себя ведет.

· Часто ничего не помнит.

· Чувствует усталость и мышечную боль.

В таком состоянии пациент остро нуждается в помощи окружающих. Если вы стали свидетелем эпилептического припадка на фоне злоупотребления алкоголизма незамедлительно вызовите нарколога на дом .

Что увеличивает риск возникновения припадка

Все злоупотребляющие алкоголем люди имеют повышенный риск возникновения эпилептического припадка.

Риск повышает воздействие следующих факторов:

· Высокое потребление алкоголя и его низкое качество.

· Низкий уровень сахара в крови. Скачек показателя глюкозы также может произойти на фоне употребления алкоголя при диабете или предрасположенности к нему .

· Мигающие или мерцающие огни, как на дискотеках, в фильмах или компьютерных играх, также могут спровоцировать эпилептические атаки.

Диагностика и лечение

1. Как диагностируется эпилепсия

Диагноз эпилепсия ставится, когда было два эпилептических припадка. Типичная история болезни подтверждается очевидцами происшествия. Далее пациенту назначается:

· КТ или МРТ головного мозга.

Перед началом лечения алкоголизма , доктор должен выяснить есть ли другие причины эпилептических припадков или они происходят только на фоне злоупотребления спиртным.

2. Лечение алкогольной эпилепсии

· Первым делом больной должен отказаться от употребления алкоголя или других наркотических веществ и закодироваться .

· Далее пациенту проводится комплексное обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие заболеваний, симптомом которых также могут быть эпилептические припадки.

· Пациент проходит реабилитацию: восстанавливает ущерб, причиненный организму алкоголем, и избавляется от психологической зависимости.

Эпилепсия после алкогольного запоя

Одним из самых тяжёлых осложнений алкогольного запоя является эпилептический приступ (припадок) — специфическое состояние, при котором развивается избыточная нейронная активность головного мозга, вызывающая двигательные или психические нарушения.

Даже единичный случай посталкогольной эпилепсии может стать причиной органического (структурного) повреждения головного мозга, поэтому возникновение эпилептического припадка нужно постараться предупредить, а при его наступлении — оказать больному первую помощь.

Причины эпилепсии после запоя

Главной причиной возникновения эпилепсии после запоя является токсическое поражение головного мозга. Чаще всего это происходит при попытках осуществить вывод из запоя в домашних условиях самостоятельно, то есть без обращения за квалифицированной медицинской помощью.

В подобных ситуациях основной упор всегда делается на срочное протрезвление пьющего, при этом вопрос нормализации его общего состояния (сердечная деятельность, метаболизм и т. д.) в расчёт не принимаются. Резкое прерывание алкогольного запоя без нейтрализации скопившихся в крови продуктов распада этанола и устранения возникших функциональных нарушений в деятельности внутренних органов создаёт высокий риск поздней интоксикации, которая наступает через несколько дней после выхода человека из запоя и может спровоцировать эпилептический приступ.

Как распознать посталкогольную эпилепсию

Эпилепсия, наступившая после запоя, может проявиться в трёх разных формах:

  1. Генерализованный приступ. Условно называемый «классический» припадок, при котором наблюдаются потеря сознания, мышечные спазмы, аритмия или задержка дыхания, бред и галлюцинации. Генерализованный приступ может стать причиной смерти из-за травмы головы при падении, а также отёка мозга из-за гипоксии или множественной арефлексии.
  2. Парциальный приступ. Локальный приступ, при котором нарушения затрагивают только одну часть тела. Например, у больного может возникнуть непроизвольное поворачивание головы или моторная активность конечностей, причём не всегда отчётливо заметная.
  3. Абсанс. «Малый» приступ, в ходе которого человек на короткое время теряет сознание или погружается «в себя», оставаясь полностью неподвижным и не реагируя на внешние раздражители. Судороги при абсансе не возникают.

Как оказать первую помощь при эпилепсии

При абсансе и парциальном приступе помощь обычно не требуется, однако больному нужно показаться врачу, пока приступы не усилились. В случае генерализованного припадка порядок оказания первой помощи должен быть следующим:

  1. Задержать (по возможности) падение больного, уложить его на ровную горизонтальную поверхность.
  2. Если зубы ещё разжаты — поместить между ними мягкий предмет, например скрученный носовой платок. Если зубы уже сжаты, то разжимать их силой не нужно из-за риска травматизации челюсти.
  3. Постараться повернуть больного на бок, чтобы его язык не запал вглубь гортани и не перекрыл дыхательные пути.
  4. Насильственно удерживать судороги не нужно — никакой пользы это не принесёт.
  5. Зафиксировать длительность припадка, вызвать скорую помощь.

Пару слов о профилактике

Как уже было сказано, если запой прерывает врач-нарколог, а не «бывалый» знакомый, то вероятность последующего развития эпилептического припадка минимальна. Риск представляют только домашние способы вывода из запоя, в особенности если у пациента имеются заболевания, предрасполагающие к эпилепсии: нарушения кровообращения, ранее перенесённый инсульт, травмы головы и прочее.

Ещё надёжнее было бы не ждать запоя, а обращаться за помощью в лечении алкогольной зависимости сразу, как только проблема появилась, но это уже тема для несколько иного разговора.

Алкогольная эпилепсия

Внимание!

Алкоголизм с медицинской позиции описывается как поведенческое, психологическое расстройство. Он считается смертельной болезнью.

Длительное употребление спиртных напитков в больших дозировках провоцирует массу психотических и соматических нарушений. Психозы – самая множественная группа последствий алкоголизма. Алкогольная эпилепсия – разновидность психотических нарушений, настигающая зависимого человека чаще на третьей стадии алкоголизма. Ряд факторов провоцируют формирование эпилепсии и на 1-2 стадии болезни.

Отравляясь алкоголем, организм начинает реагировать припадками, судорогами. В группе риска находятся лица от 25 до 50 лет, стаж алкоголизма которых составляет от 5 до 10 лет. Реже алкогольная эпилепсия начинает себя проявлять после 2-3 лет злоупотребления спиртным.

Причины

Алкогольная эпилепсия – патология, поражающая головной мозг, вызывающая эпиприступы судорожной или бессудорожной формы. В большинстве случаев развивается у людей со сформированной, устойчивой физической и психической зависимостью к алкоголю. Патология развивается на фоне выраженных алкогольных поражений мозга, всех органов с нарушенным обменом веществ.

Среди причин-толчков к развитию алкогольной эпилепсии известны следующие факторы:

  • дефицит витаминов группы В, магния и калия – на фоне алкоголизма нарушается их всасываемость;
  • спустя 2-5 дней после выхода из “запоя” наблюдается чрезмерно высокий уровень глутамата – это провоцирует симптомы эпилепсии;
  • нейроны находятся в возбужденном состоянии, наличие судорожной готовности в мозге из-за переизбытка гамма-аминомасляных кислот;
  • в мозг поступают токсичные продукты распада этанола, повреждаются естественные “барьеры”, защищающие головной мозг;
  • проблемы с функционированием печени, поджелудочной железы.

Провоцирующий фактор заключается также в том, что в фазу похмелья кровь сгущается. Из-за этого нарушается питание нервных тканей, наступает кислородное голодание. Поражение мозга нередко имеет необратимый характер – происходит гибель нервных тканей в области коры, подкорковых структур. Из-за этого возникают проблемы с памятью, интеллектуальным уровнем, наблюдается процесс деградации личности.

В группе риска находятся пациенты со следующими патологиями:

  • генетическая предрасположенность;
  • травма черепа;
  • проблемы с кровообращением;
  • атеросклероз;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие новообразований.

Иногда эпилепсия – результат нарушенного электролитного баланса и нейромедиаторов. Длительные эпизодические запои приводят к тому, что токсические вещества и продукты распада спирта скапливаются в организме. В последующем они негативно влияют на все системы организма.

Патология отличается накопительным характером, ее симптомы латентные (незаметные) на первых стадиях развития. Большую опасность составляет употребление суррогатов алкоголя – в них дозировка токсичных веществ выше.

Детоксикая в клинике

от 5 500 ₽ / в день

Помощь организму в физическом восстановлении

Капельница от запоя

от 6 000 ₽ / в день

Очищение организма от алкологя. Возможно на выезд.

Симптомы

Эпилептические алкогольные приступы начинаются, когда уровень этанола в крови уменьшается. Запой увеличивает судорожный порог в организме. А пауза в подаче алкоголя провоцирует резкое снижение порога – формируется эпилептический припадок.

Эпиприпадок всегда наступает не в фазе активного распития алкоголя, а в период похмелья – спустя 1-2 дня после отмены или уменьшения дозировки алкоголя. Общая симптоматика разнообразна в зависимости от очагов поражения. В общем виде она выглядит так:

  • перед приступом нарастает ощущение тревожности, раздражительности – больные проговаривают бессмысленные фразы;
  • кожа синеет;
  • утрачивается ориентация во времени и пространстве;
  • нарушаются когнитивные функции;
  • присутствуют мышечные боли, головная боль сдавливающего или острого вида;
  • возможна истерика, агрессивность.
Читайте также:  Можно ли употреблять алкоголь при холецистите?

Отличие алкогольной эпилепсии от других видов эпилептического припадка есть. Оно состоит в том, что у пациентов с алкоголизмом присутствуют яркие нарушения сознания и мышления перед наступлением приступа. Эти нарушения проявляются в динамичности настроения, избыточной активности, иногда возникают слуховые галлюцинации.

Алкогольная эпилепсия

Начало приступа

Существует 2 фазы судорожного приступа. В первой фазе (тонической) пострадавший теряет сознание, падает, иногда кричит из-за спазмов гортани. Из-за тонического судорожного напряжения мышц пациент резко запрокидывает голову, его тело выгибается. Далее происходит временная остановка дыхания. Кожные покровы всего тела приобретают бледный оттенок. Область лица, шеи – синего оттенка, зрачки расширены.

Пульс во время приступа повышается до 160-180 ударов за минуту. Дыхание замедленно из-за того, что легкие находятся в напряженном состоянии.

Последующее развитие

Во второй фазе (клинической) симптомы выражены слабее. Происходит восстановление дыхания – первые несколько минут оно довольно шумное, глубокое, затем приходит в норму. Резко расслабляются все мышцы тела, в том числе сфинктеры. Происходит неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Приступы алкогольной эпилепсии заканчиваются резко. Перенесенное напряжение тела иногда становится причиной временного паралича.

После второй фазы приступа пострадавший ощущает негрубую дезориентацию. Воспоминания о течении самого приступа отсутствуют. В отличие от обычной эпилепсии, пострадавшие с алкоголизмом не впадают после приступа в фазу глубокого длительного сна. Последующие несколько суток после приступа пациенты жалуются на острую или ноющую боль мышц по всему телу.

Припадок может быть бессудорожным. Такие случаи отличаются частыми рецидивами. В ходе бессудорожного приступа наблюдаются симптомы:

  • выраженная дисфория – тоскливо-печальное настроение;
  • пароксизмы – незначительное сокращение скелетной мускулатуры;
  • моторные автоматизмы – больной выполняет повторяющиеся движения или действия;
  • речевые автоматизмы;
  • оглушение;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • общее, резко наступившее недомогание;
  • усиленное потоотделение, сухость во рту, тремор.

Нередко присутствуют психологические симптомы – повышенная активность или апатия, сильный страх и тревога.

Вызов нарколога

6 000 ₽ / консультация

Цена за прием в клинике. Возможность вызова врача на дом.

Абмулаторное лечения

Поддержка зависимого после прохождения реабилитации

Последствия

Эпилептический припадок приводит к довольно плачевным последствиям. Особенно если пострадавшему во время приступа никто не оказывает первую помощь. Во время конвульсий теряется координация, отключается сознание. Из-за этого человек способен травмировать сам себя или получить травму из-за падения.

Сильный болевой синдром, проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системой – провоцирующие факторы, приводящие к инсульту или другим серьезным проблемам. Рвотные массы во время приступа нередко забивают дыхательные пути, вызывая удушье.

Без своевременного оказания медицинской помощи, без лечения алкогольной эпилепсии и самого алкоголизма возможен летальный исход. Другой вариант развития событий – необратимые повреждения мозга. Приступ вызывает остановку сердечной деятельности, асфиксию, отек мозга, кому.

С психической сферы наблюдается полная утрата волевых качеств, профессиональных умений. Интеллект человека страдает, мышление становится примитивным. Нарастают депрессивные симптомы, агрессивность. Разрушается личность.

При отсутствии лечения утрачивается способность к запоминанию, концентрации внимания. Нарушаются речевые способности, возникают проблемы со сном. Страдает социальная сфера.

Некоторые исследователи считают алкогольную эпилепсию лишь внешним опасным признаком. Он указывает на запущенные механизмы разрушения клеток мозга и формирование сопутствующих патологий. Отсутствие терапии провоцирует последующее прогрессирование болезни, интервалы между припадками уменьшаются. В разы возрастают риски преждевременного летального исхода.

Как избежать

Лучшая профилактика алкогольной эпилепсии – своевременное лечение алкоголизма, полный отказ от употребления спиртного. Также важно своевременно проходить медицинские осмотры во избежание тех патологий, которые на первых стадиях формирования никак не проявляются.

Первые симптомы развития эпилепсии, наличие зависимости к ПАВ – поводы посетить врача-нарколога. Тщательная медицинская детоксикация от продуктов распада алкоголя, лечение зависимости помогут исключить последующие приступы. При отсутствии терапии болезнь приобретает хронический характер.

Первая помощь

Своевременная первая помощь поможет спасти жизнь человеку или уменьшить риски развития инсульта, отека мозга. Прекратить эпилептический приступ какими-либо воздействиями или манипуляциями – невозможная задача. Можно лишь подождать, пока симптомы уйдут сами, при этом обезопасив пострадавшего от травм. Судорожные подергивания сдерживать не имеет смысла.

Первое, что необходимо сделать – сохранять спокойствие, потому что в состоянии паники оказать помощь невозможно. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  • не позволять пострадавшему прикусить язык (в этом случае слюна попадает в дыхательные пути) – для этого следует повернуть его голову в сторону;
  • проследить, чтобы пострадавший не травмировался во время падения и потери сознания;
  • защитить голову пациента от ударов, уложить ее на подушку или одеяло;
  • расстегнуть пуговицы одежды больного, снять мешающие предметы (ремни, шарфы и др.);
  • во избежание удушья рвотой повернуть голову на бок;
  • вызвать скорую медицинскую помощь.

Четкие и быстрые действия по оказанию помощи – важный момент, медлить в этой ситуации нельзя. После приступа пострадавший чувствует сильную слабость и дезориентацию. Необходимо организовать отдых, после которого обязательно посетить врача-нарколога.

Лечение

Впервые случившийся приступ эпилепсии указывает на прогрессирование болезни, которую уже нельзя игнорировать. Чем раньше началось лечение – тем выше шанс полноценного выздоровления. В некоторых случаях полное выздоровление невозможно – задачей врачей становится поддержка нормальной жизнедеятельности органов и систем путем приема препаратов.

Центральная составляющая лечения алкогольной эпилепсии – добровольный отказ от употребления алкоголя. Понадобится помощь психотерапевта, правильная поддержка членов семьи. Обязательные мероприятия – медицинская очистка организма, прием назначенных препаратов.

Лишь комплексное лечение скорректирует ситуацию:

  • детоксикация;
  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия;
  • лечение сопутствующих заболеваний, возникших на фоне алкоголизации;
  • реабилитационные мероприятия.

Пациенту назначаются препараты-спазмолитики, средства для восстановления когнитивных функций, успокоительные, транквилизаторы, витамины. Медикаменты врач подбирает строго под особенности организма конкретного пациента. Терапия курсовая – это означает, что понадобятся дополнительные препараты, которые принимаются в эпизод припадка или при нарастании симптомов-предвестников.

Диагностические процедуры включают в себя ЭЭГ, МРТ мозга, сбор анамнеза, осмотр невролога-эпилептолога. Врач проводит дифференциальную диагностику для уточнения этиологии заболевания. У лиц, страдающих от эпилепсии, нередко присутствуют травмы черепа.

Важна коррекция образа жизни и рациона питания пациента. Самостоятельно назначать и принимать медицинские препараты нельзя – это действие способно усугубить ситуацию. В домашних условиях допускается употребление отваров и успокоительных, очищающих настоев трав, но после их согласования с лечащим врачом. Пострадавшему важно соблюдать покой и постельный режим для восстановления сил.

После снятия симптомов зависимости пациенту назначается физиотерапия, психотерапия, диетотерапия, реабилитация. Чтобы поддержать жизненно важные функции организма пациенту назначают инфузионное лечение.

Симптомы алкогольного психоза – крайняя степень алкогольной зависимости, при которой пострадавшего необходимо спасать в ближайшее время. За помощью важно обратиться к профессионалам.

Алкогольная эпилепсия

Термин «алкогольная эпилепсия» объединил в себе ряд патологий, сопровождающихся поражением клеток головного мозга и эпиприступами. Симптомами болезни считаются эпилептические припадки (могут сопровождаться судорогами), вызванные попаданием в организм алкоголя.

Алкогольная эпилепсия - Алкоклиник

В группу риска входят страдающие алкоголизмом третьей или развитой второй стадии, сосуды мозга таких алкоголиков подвержены разрушениям, что влечет за собой развитие болезни. Иногда припадки могут возникать у людей, принимающих алкоголь непродолжительно или даже в исключительных ситуациях, но в большом количестве. Наиболее редкий случай – приступ у человека, выпившего небольшую дозу и не страдающего от алкоголизма. Больше всего приступов регистрируют у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет.

Основным диагностическим фактором является прием содержащих алкоголь веществ накануне припадка, причем важно, что последующая электроэнцефалограмма не показывает признаки эпилепсии.

Если припадкам сопутствуют судороги, дополнительной опасностью для организма станет возможность травмирования при падении. Периодические эпиприступы у хронических алкоголиков зачастую перерастают в алкогольный делирий, больше известный как «белая горячка». Причем при хроническом течении болезни патологические процессы вспыхивают спонтанно и вызывают обострение интоксикации в любое время – даже без приемаспиртного.
Курс лечения алкогольной эпилепсии занимает продолжительный период времени, но не всегда медикаментозная помощь гарантирует полное выздоровление пациента. Известны случаи, когда приступы не проходят полностью, а люди навсегда остаются инвалидами.

Что приводит к алкогольной эпилепсии

Что приводит к алкогольной эпилепсии - Алкоклиник

Поступая в кровообращение, этанол разрушает всю неравную систему, включая ткани головного мозга. Поражение клеток этого органа токсичным действием спирта и есть основная причина появления и прогрессирования заболевания.

Как правило, приступу предшествует:

  • продолжительное отравление этанолом (запой более трех дней);
  • прием напитков низкого качества или жидкостей, содержащих спирт, не предназначенный к принятию вовнутрь (в составе последних имеется максимальная доля токсичных денатуратов и суррогатов);
  • пьянство на фоне предшествующих ЧМТ;
  • присутствие в семье алкозависимых членов, предрасположенных или подвергающихся приступам эпилепсии (такую форму легко выявить еще в младенчестве благодаря сильной возбудимости ЦНС);
  • сбои мозгового кровообращения, обусловленные болезнями или иными влияниями;
  • наличие инфекционных недугов (менингит, энцефалит, менингококковая инфекция);
  • наличие опухолей;
  • атеросклеротические отложения на сосудистых стенках мозговых артерий.

Вышеперечисленные причины не являются обязательными для начала развития болезни, если человек не злоупотребляет спиртным.

Что отличает алкогольную эпилепсию от симптоматической

При этой патологии характерни:

  • обмороки/потери сознания;
  • перед эпиприступом – бледность или синюшность кожи;

Судороги или спазмы как припадки - Алкоклиник

  • судороги или спазмы как припадки;
  • закидывание головы и закатывание глаз во время приступа;
  • выделение пены изо рта и/или рвота;
  • тяжелое и хриплое дыхание, непроизвольный крик, возникающий из-за сужения голосовой щели;
  • галлюцинации (не всегда);
  • боль и дискомфорт после припадка;
  • раздражительность, агрессивность или депрессивное состояние, постоянное напряжение;
  • нарушение связности речи;
  • неконтролируемые мочеиспускание/дефекация.

Последующее воздержание от употребления спирта не гарантирует прекращение; эпиприступов; у больного. В целом, алкогольная эпилепсия во многом схожа с классической, ее основная отличительная черта – предшествующее приступу принятие алкоголя.

Симптоматика накануне припадка

Больные всегда чувствуют наступление алкогольно-эпилептического припадка. Как правило, ему предшествует длительный запой. За несколько дней до припадка возникают следующие предвестники:

  • расстройства сна, появление бессонницы, сменяющейся фантастическими сновидениями, несущими психоэмоциональную нагрузку;
  • снижение аппетита;
  • спутанность сознания и речи;
  • галлюцинации, расстройство сна, кошмары, постоянные пробуждения;

Озлобленность - Алкоклиник

  • враждебность, озлобленность и обидчивость, рассеянность придирчивость и другие изменения личности;
  • тяжесть и боль в руках, ногах, голове, тошнота, головокружение и слабость.

Осложнения

Возможные последствия приступа:

  • риск захлебнуться пеной/рвотными массами;
  • травмы при потере сознания;
  • переход в «белую горячку» с неконтролируемым поведением, галлюцинаторными видениями;
  • деградация нервной системы человека, остановка работы жизненно важных органов;
  • остановка сердца при развитии эпистатуса.

Лечение алкогольной эпилепсии

Лечение этого состояния подразумевает помощь во время приступа и последующая противоэпилептическая терапия.

Незамедлительная помощь при припадке

Если вы стали свидетелем припадка:

  • Оградите больного от возможного травмирования. Постарайтесь уложить его на ровную поверхность, уберите близлежащие предметы, которые могут поранить больного.
  • Поверните голову набок и подложите под неё что-то мягкое (подушку, вещи и т.д.).
  • Ослабьте ремни, расстегните мешающие пуговицы и молнии.

Незамедлительная помощь при припадке - Алкоклиник

  • Не паникуйте, не пытайтесь приостановить припадок чрезмерным приложением силы.
  • Следите, чтобы человек не заглотил язык.
  • Если началась рвота – вместе с головой, поверните и все туловище набок.
  • После затихания конвульсий уложите больного спать, и не тревожьте его сон.

Продолжительный приступ грозит остановкой сердца, поэтому в таких случаях нужно вызывать скорую. Если припадок повторяется многократно, нужна срочная госпитализация. В интенсивной терапии пациенту назначают успокаивающие, сазмолитики и ряд антиконвульсивных препаратов.

Межприступная противоэпилептическая терапия

Главная составляющая лечения алкогольной эпилепсии – отказ от спиртного, причем добровольный. Здесь должны помочь близкие, нарколог и психиатр. В лечение входят лекарственные препараты, психотерапия и, если нужно, кодирование. В отдельных случаях пациента определяют в спецклинику, назначают противоэпилептические препараты. В качестве дополнительных методов, способствующих исцелению, может быть задействована физиотерапия, специальная диета, легкие физические нагрузки, витамины. В особых случаях может понадобиться нейрохирургическое вмешательство.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Запись на консультацию

Проконсультируйтесь
со специалистом

Алкогольная эпилепсия

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Злоупотребление алкоголем оказывает крайне пагубное воздействие как на физическое, так и на психологическое состояние, провоцируя множество психосоматических и поведенческих нарушений. Одними из самых распространенных расстройств, вызванных алкоголизмом, являются психозы, в числе которых и алкогольная эпилепсия.

Читайте в статье:

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога0 ₽
Первичная консультация наркологабесплатно
Консультация психолога очно или Skype3 000 ₽
Консультация психиатра5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика7 500 ₽
Наркопсихотерапия50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимогобесплатно
Интервенционная сессия12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимыхбесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации80 000 ₽
Премиум программа реабилитации120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день)150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария200 000 ₽
Читайте также:  Как в домашних условиях бросить пить: способы, рекомендации
VIP программа реабилитации350 000 ₽
Онлайн курс реабилитации зависимых28 000 ₽
Реабилитация возрастных алкозависимых50 000 ₽
Реабилитация наркозависимых60 000 ₽
Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация70 000 ₽
Психотерапия5 000 ₽
Семейная психотерапия6 000 ₽
Группы поддержки для близких зависимыхбесплатно
Вебинары для родственников зависимыхбесплатно
Школа для созависимых3 000 ₽
Трансферное сопровождениедоговорная
Мотивация на лечение6 000 ₽
Сопровождение в клинику6 000 ₽
Тестирование (моча/кровь/волосы)уточнить

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Что такое алкогольная эпилепсия?

К алкогольной эпилепсии относят ряд физиологических состояний, при которых у больного возникают приступы судороги, припадки, автоматические действия или нарушения сознания. Данное нарушение относят к психотическим расстройствам, случающихся в основном на третьей стадии развития зависимости.

Расстройство чаще всего проявляется у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, страдающих от алкоголизма на протяжении 5-10 лет. Но иногда эпилепсия встречается и после 2-3 лет регулярного употребления алкоголя, особенно это характерно для молодых людей и подростков, чья психика еще не успела в полной мере сформироваться.

Алкогольная эпилепсия

Симптомы припадков при алкоголизме

Длительные запои и регулярная интоксикация организма продуктами этанола приводят к нарушениям работы всех органов. Эпилепсия имеет накопительный характер – ее симптомы незаметны на первых стадиях развития заболевания. Наибольшую опасность заболевание имеет при употреблении суррогатов алкоголя, поскольку в этом случае кроме отравления алкоголя на организм воздействуют и другие токсические вещества.

Эпилептический припадок может наступить как в состоянии сильного алкогольного опьянения, так и в состоянии похмелья, на 1-2 день отмены алкоголя. Симптоматика болезни достаточно разнообразна, во многом зависит от очагов поражения.

В общем виде, симптомы эпилепсии могут быть следующими:

  • Посинение кожи;
  • Потеря ориентира во времени и пространстве;
  • Нарушение когнитивных функций;
  • Появление острых или давящих мышечных и головных болей;
  • Появляется нарастающее чувство тревожности, раздражительности, возможны вспышки агрессии, истерики;
  • Человек может проговаривать бессмысленные фразы.

В отличие от других видов эпилепсии, перед началом алкогольного эпиприпадка у человека появляются явные нарушения в сознании и мышлении. У него резко меняется настроение, появляется избыточная активность, возможны слуховые галлюцинации.

Алкогольная эпилепсия

Причины эпилептического припадка от алкоголя

Развитие алкогольной зависимости приводит к необратимым изменениям в нервной системе и коре головного мозга. В результате проявления выраженных изменений в работе мозга и обмена веществ, развивается алкогольная эпилепсия. Проявляется она в судорожных и бессудорожных формах.

Возникновение собственно эпилептических состояний чаще всего связано с:

  • Недостатком магния, калия, витаминов группы В;
  • Нарушением обменных процессов, связанным с влиянием алкоголя на организм;
  • Через 2-3 дня после продолжительного запоя в организма скапливается большое количество глутамата, провоцирующего приступ эпилепсии;
  • Переизбытком гамма-аминомасляных кислот, которые перевозбуждают нейроны и провоцируют судорожные реакции;
  • Повреждениями естественных «барьеров», защищающих головной мозг от воздействия алкогольных токсинов;
  • Проблемами в работе печени и поджелудочной железы.

К главному фактору, провоцирующему возникновение эпилептического припадка, относят сгущение крови при наступлении абстинентного синдрома. Это сильно замедляет кровоток и нарушает питание нервных тканей, в результате чего возникает кислородное голодание, вызывающее абстинентный припадок.

Алкогольная эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Стакан с алкоголем

Осложнения при этиловой интоксикации и абстиненции часто связаны с нервной системой. Эпилептиформные приступы в разной форме встречаются у 10% зависимых, а в единичных случаях они развиваются у людей, употребивших спиртное однократно. Чтобы распознать алкогольный приступ эпилепсии и правильно его купировать, важно знать, как он развивается и какими клиническими признаками сопровождается.

О синдроме

В международном списке болезней МКБ-10 нет диагноза «алкогольная эпилепсия», но выделяют три вида патологии, которая сопровождается характерными проявлениями.

  1. Эпилептиформная реакция. У людей, не страдающих от алкоголизма или находящихся на его первой стадии, на фоне опьянения могут возникать эпилептические эпизоды. Чаще приступ наступает на следующий день, во время похмелья (абстиненции) или постинтоксикации. После однократно произошедшего пароксизма повторный может не случиться.
  2. Эписиндром. Если судорожные приступы происходят неоднократно, но у человека нет диагноза эпилепсия, речь может идти о эпилептическом синдроме. В этом случае зависимость от алкоголя, обычно находящаяся на I-II стадии, уже осложнена психическими и соматическими расстройствами, запускающими патологическую реакцию.
  3. Истинная алкогольная эпилепсия. В данном случае у человека, находящегося на II-III стадии аддикции, происходят судорожные припадки, которые обычно предшествуют острым психическим расстройствам, например, делирию. Такая патология встречается более чем у 10% пациентов нарколога.

Причины

Употребление алкогольных напитков всегда причиняет большой вред нервной системе и головному мозгу. Этанол, являющийся водо- и жирорастворимым веществом, может легко проникать в любые органы и ткани, в том числе, преодолевать ГЭБ (гематоэнцефалический барьер мозга). Молекулы этилового спирта, а также токсичные продукты полураспада отравляют головной мозг и приводят к различным органическим и функциональным нарушениям.

Не все люди, страдающие от алкоголизма, сталкиваются с эпилептическими приступами. В причины возникновения алкогольной эпилепсии включают ряд провоцирующих факторов:

  • диагностированная у близких родственников эпилепсия;
  • травмы головы;
  • опухоли в мозге;
  • любые заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, в анамнезе.

Чем больше провоцирующих факторов есть у пациента, чем выше вероятность того, что он столкнется с характерными симптомами. По статистике, с такими жалобами к врачу обращаются мужчины 30-40 лет, однако патология может развиться у людей любого пола и возраста.

Пьяный мужчина с алкоголем

Как протекает

В отличие от истинной эпилепсия, ее алкогольная форма всегда тесно связана с приемом спиртного. Возникновение приступа обычно происходит на фоне:

  • интоксикации;
  • абстиненции.

В первом случае в крови больного наблюдается высокая концентрация спирта. Это может продолжаться несколько дней, например, во время запоя, когда человек пьет непрерывно.

Во втором случае спиртное уже покинуло кровоток, но организм зависимого страдает от синдрома отмены: компоненты этилового спирта уже встроились в метаболические процессы, поэтому снижение их концентрации приводит к болезненной реакции. Абстиненция намного чаще становится причиной алкогольной эпилепсии, при этом приступ обычно происходит не одновременно с развитием похмелья, а на 2-3 сутки.

Протекание приступа может иметь разные клинические приступы. Эпилепсия не обязательно сопровождается судорогами и потерей сознания. Для заболевания характерна патологическая электрическая активность, затрагивающая разные отделы мозга. От того, на какие области будет распространяться судорожная активность, зависят симптомы. Иногда проявления бывают настолько странными, что пациенты обращаются не к врачу, а к целителям, например, человек может бежать без остановки, выполнять странные движения, и т.д. В некоторых случаях окружающие могут не догадываться, что у больного развиваются симптомы алкогольной эпилепсии: когда он будет говорить невпопад, проговаривать любые слова или слоги, они будут воспринимать его как проявления опьянения.

Связанные с алкогольной интоксикацией пароксизмы бывают:

  • судорожными;
  • бессудорожными.

Второй вид приступов встречается намного чаще, и сопровождается следующими проявлениями:

  • моторный автоматизм – действия, сопровождающиеся у человека ложным впечатлением, что его телом и волей управляет не он сам;
  • нарушения сознания;
  • дисфория – плохое настроение, раздражительность, плаксивость.

Если приступы происходят неоднократно, то обычно они развиваются одинаково, по одному и тому же сценарию.

Судорожные припадки сопровождаются:

  • непродолжительными «выключениями сознания»;
  • ощущением разряда тока, вспышки внутри головы;
  • двигательными автоматизмами

Кожа у больного бледная, он ослаблен и заторможен. Во время судорог он падает, запрокидывает голову и крепко сжимает челюсть. А когда припадок заканчивается, он чувствует себя очень ослабленным, хотя не может уснуть. Именно отсутствие сна является основной причиной развития опасного психического последствия состояния – делирия.

Врач со стетоскопом

Диагностика и лечение

Определить, что человек страдает от конкретного состояния, может врач. Эпилепсия – одна из самых сложных патологий в неврологии, отличающаяся многообразием симптомов и видов.

Выявить алкогольный судорожный синдром можно по следующим маркерам:

  • симптомы развиваются во время приема алкоголя или при отказе от него;
  • на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) нет характерных для истинной эпилепсии знаков.

После подтверждения диагноза больного нужно госпитализировать в клинику. В наркоцентре пациент пройдет через лечение, включающее:

  • детоксикацию;
  • купирование абстиненции;
  • восстановление работы внутренних органов.

Детокс необходим для удаления следов алкоголя из крови. Если не сделать эту процедуру, остатки этанола в кровотоке продолжат метаболизироваться, поэтому состояние будет усугубляться. Терапия проводится капельницей, которая «вымывает» этанол из крови за короткий срок. В редких случаях, когда функция печени и почек нарушена, может применяться аппаратная детоксикация гемодиализом, плазмаферезом.

На этапе снятия абстиненции нужно назначить пациенту препараты, на время подавляющие компульсивное влечение к спиртному. Вместе с седативами, нейролептиками и транквилизаторами, пациент получает противосудорожные препараты:

  1. Карбамазепин – противоэпилептический препарат, используемый при длинном перечне показаний: при депрессии и маниакальных состояниях, полиурии на фоне диабета, невропатии. Средство хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты, при условии, что лечение алкогольной эпилепсии проходит под постоянным наблюдением врача. При назначении важно учитывать другие принимаемые препараты, так как при одновременном применении с некоторыми группами лекарств могут развиться осложнения.
  2. Фенобарбитал – противосудорожный и седативный препарат, который в наркологии используется в крайних случаях, когда другие препараты для купирования судорог оказались неэффективными. Назначение фенобарбитала требует постоянного наблюдения за динамикой улучшения состояния.

Медикаментозная терапия дает хорошие результаты, поэтому пациенты быстро восстанавливаются.

Однако без лечения основной причины состояния – алкогольной зависимости, меры будут бесполезными. Поэтому после нормализации самочувствия важно продолжить системную терапию в наркологическом центре, используя кодировку и психологическую реабилитацию:

  • гипноз;
  • психотерапию;
  • витаминотерапию;
  • групповые методики, и др.

На ранней стадии аддикции, при непродолжительном употреблении спиртного, эпилептические приступы имеют эпизодический характер, поэтому отказ от алкоголя автоматически приводит к выздоровлению. Но если больной страдал от зависимости долгое время, его болезнь начнет иметь хронический характер. И тогда простого отказа от спиртного будет недостаточно: чтобы вернуть здоровье, пациенту придется принимать противосудорожные препараты в течение длительного курса, регулярно посещая невролога, эпилептолога.

Такой подход дает хороший результат. Когда человек отказывается от алкоголя и не нарушает рекомендации врача, его организм, нервная система и функция мозга восстанавливаются. В большинстве случаев человек полностью реабилитируется, никаких осложнений не остается. При запущенной алкогольной аддикции некоторые последствия состояния могут сохраниться. В этом случае терапия должна адаптировать к трезвой жизни социализировать человека с учетом его возможностей.

Последствия

В неблагоприятных случаях, когда лечение не было проведено полностью, или человек отказался от терапии, могут развиться следующие последствия алкогольной эпилепсии:

  1. Летальный исход – обычно вызван аспирацией дыхательных путей рвотными массами. Также человек может погибнуть в экстренной ситуации, например, во время управления автомобилем, нахождении на большой высоте, плавании. Приступ может начаться в любой момент, поэтому человек не успеет изменить окружающие его условия на более благоприятные для потери сознания.
  2. Травмы – во время приступа из-за падения человек может получить ушиб или перелом, а также повредить язык зубами.
  3. Поражение мозга – при продолжительных и часто повторяющихся приступах клетки головного мозга повреждаются. Это приводит к постепенному изменению личности: человек теряет профессиональные и социальные навыки, у него меняется характер, часто развиваются депрессии и снижаются когнитивные навыки.

В тяжелых случаях результатом заболевания также может стать кома, нарушение работы сердца и органов дыхательной системы.

Первая помощь

Обнаружив любой признак эпилепсии у алкозависимого человека, нужно немедленно вызвать врача:

  • из государственной службы скорой помощи;
  • из частной наркологической клиники.

Во втором случае специалисты приедут намного быстрее, а также окажут помощь анонимно. При себе медики будут иметь больший набор препаратов, среди которых будет снимающий судорожное состояние без последствий у конкретного человека, с учетом причин синдрома, его протекания, наличия аллергий, и т.д.

При оформлении заявки на срочный выезд медиков нужно сообщить о его тяжелом состоянии: при риске летального исхода оператор отнесет обращение к категории экстренных, поэтому врачи приедут в течение нескольких минут.

Ожидая врача, нужно:

  • уложить пациента на бок;
  • расстегнуть одежду, ослабить ремень брюк;
  • находиться рядом, не допускать, чтобы больной запрокидывал голову назад.

Если приступ произошел вне дома, первую помощь нужно оказать по такому же алгоритму. Можно перенести человека в безопасное место на руках, или подложить ему под голову мягкий предмет (свернутая куртка), чтобы он не ушибся во время судорог.

Читайте также:  Алкогольное отравление: симптомы, первая помощь, лечение

Среди частых ошибок, которые совершают люди при первой помощи, выделяют попытки разжать челюсть человека или вставить ему между зубов предмет, например, карандаш. Такая мера становится причиной травм слизистых и не приносит никакой пользы.

После проведенного врачом лечения нужно продолжить наблюдение за состоянием, успокоить человека, дать ему поспать или просто провести время в постели, в комфорте и в тишине. Лучше сделать это в условиях стационарного отделения, где персонал будет следить за самочувствием, ухаживать, давать назначенные рецептурные препараты.

Узнать о терапии, причинах и протекании эпилептических состояний на фоне алкоголизма можно на анонимной консультации с наркологом клиники «Светлая линия» в Челябинске, по бесплатному номеру 8 (800) 551-70-14.

Причины и профилактика алкогольной эпилепсии

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Причины алкогольной эпилепсии

Злоупотребление алкоголем и/или запой (дипсомания) более чем в 10-30% случаев приводят к появлению судорожных приступов. Клинический синдром получил следующие названия:

  • алкогольная эпилепсия;
  • эпилептиформный синдром при алкоголизме;
  • алкоголь-эпилепсия.

Частота судорожных припадков при алкоголизме, по данным отечественной и зарубежной литературы, колеблется среди населения в широких пределах – от 0,68 до 46%, составляя в среднем 7-10%. Исследования последних десятилетий показали, что судорожные припадки отмечаются у 20% больных алкоголизмом; при этом у перенесших белую горячку – в 41,9%, а при непсихотическом алкоголизме – в 12,3% случаев. Частота пароксизмов колеблется от 1 до 4 раз в году у одного больного. Удельный вес больных с повторными и серийными припадками варьируются у разных авторов от 2% до 14,2%, и даже до 70%.

Развитие осложнения связывают с длительным токсическим влиянием этанола на центральную нервную систему (ЦНС). Доминирует психическая деградация в рамках обычного течения зависимости. Ведущая особенность такой эпилепсии – формирование к концу II или началу III стадии алкоголизма.

Около 60% неотложных госпитализаций по причине тяжелых судорог связаны с абстиненцией («ломкой»).

Вероятность появления эпилептиформного синдрома повышается при наличии таких факторов риска:

  • Генетическая предрасположенность – психоневрологические заболевания у ближайших родственников.
  • Черепно-мозговые травмы, полученные при падении в состоянии опьянения или в драках.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Начало алкоголизации в молодом возрасте.
  • Низкое качество спиртосодержащих напитков, которые также имеют в составе другие токсические примеси.
  • Обострение сопутствующих заболеваний или осложнений алкоголизма, например, печеночной энцефалопатии при циррозе печени.
  • Накопление в абстинентном состоянии продуктов распада этанола и их повреждающее воздействие.
  • Длительное употребление других психотропных средств не по медицинским показаниям.
  • Сопутствующая наркозависимость.

Возможно сочетание отдельно существующей эпилепсии (травматическая, генуинная), на фоне которой развивается пристрастие к спиртным напиткам. Злоупотребление этанолом приводит к утяжелению симптоматики основного заболевания. При этом припадки случаются даже в период трезвости, а прием алкоголя, особенно во время запоев, вызывает серийные (большие) приступы, вплоть до эпистатуса.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Симптомы

Первые признаки судорожных расстройств могут возникнуть на любой стадии зависимости, но чаще ближе ко 2-3-й. Средний возраст таких больных – 30-45 лет. Но все же время появления и само наличие эпиприступов определяется конкретными клиническим случаем, индивидуальными особенностями человека.

Единое представление о клинике эпилептиформных нарушений отсутствует. И.Н. Пятницкая рассматривает припадки только в рамках синдрома отмены. Зарубежные наркологи считают, что нужно также учитывать судорожные приступы, возникающие в период непосредственного опьянения или делирии (тяжелый психоз).

Изменения личности по эпилептическому типу, встречающиеся при других видах эпилепсии, для алкогольной эпилепсии не типичны, однако усугубляется уже имеющаяся деградация личности -больной человек становится озлобленным, придирчивым, теряет морально-этические качества, снижается внимание и память. Частота припадков обычно не превышает 1 -3 раза в год. Наличие судорожных приступов у алкоголиков свидетельствует о наличии алкогольной энцефалопатии в 100% случаев, при этом изменения головного мозга носят необратимый характер. К особенностям алкогольной эпилепсии можно отнести и то, что в первые годы болезни в период между судорожными припадками на ЭЭГ могут отсутствовать эпилептические знаки.

Перед приступом

При эпилептическом припадке временно нарушается нормальная работа клеток серого вещества (кора больших полушарий головного мозга) из-за патологически неконтролируемой электрической активности. Заподозрить развивающийся острый эпизод можно по таким признакам:

  • колебания настроения;
  • тревога;
  • страх;
  • негативный настрой;
  • утомляемость;
  • психомоторное возбуждение с бредом;
  • склонность к агрессии;
  • страх;
  • снижение работоспособности;
  • ауры – появление необычных ощущений со стороны органов чувств: странные запахи, зрительно-слуховые иллюзии, непонятные звуки.

Предвестники проявляются по-разному у больных. Симптомы становятся более отчетливыми за несколько дней или часов до манифестации припадка. Нет свойственных для классической эпилепсии сумеречных расстройств или изменений личности, важна непосредственная связь с фактором интоксикации.

Клиника эпилептиформного приступа

Для запоев характерно формирование «больших» судорожных припадков без ауры и предвестников. Приступ алкогольной эпилепсии может включать такие симптомы:

  • потеря сознания – человек внезапно падает;
  • ощущение сведения или стягивания мышц;
  • резкое сжатие челюстей;
  • клонические и/или тонические судороги – неестественная поза тел, конвульсии, самопроизвольное запрокидывание головы;
  • жгучая боль;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • помрачение сознания;
  • потеря памяти;
  • нарушение частоты сердечных сокращений, дыхания;
  • психические симптомы: галлюцинации, бред, иллюзии, эмоциональные расстройства;
  • при абстиненции – типичные проявления «отмены» или «ломки».

Алкогольная эпилепсия

Симптоматика чаще появляется резко. Нередко судорожные эпизоды повторяются через небольшие промежутки времени в течение нескольких часов.

Неблагоприятным исходом считается трансформация в эпистатус – приступы следуют подряд более 30 мин, человек между ними не приходит в сознание.

После приступа

После стихания судорог человек медленно приходит в сознание или погружается в сон н 1-3 ч. При легком течении они появляются и заканчиваются внезапно. Если эпилептиформные явления сопутствовали делирию, возможно сохранение психических расстройств до окончания постинтоксикационного периода.

На утро пострадавшие обнаруживают травмы, полученные на фоне конвульсий. Сохраняется ощущение сведения мышц конечностей или боль в них. На выходе из запоя настроение резко снижено, больны слабы и апатичны. На передний план выступают признаки дисфункции внутренних органов, спровоцированные длительной алкоголизацией.

Последствия

Судорожная готовность у алкозависимых сама по себе указывает на энцефалопатию – органическое повреждение мозга вследствие длительного влияния этанола. Встречаются такие последствия:

  • Внезапная смерть.
  • Кома.
  • Аритмия сердца, остановка кровообращения.
  • Нейрогенный отек легких, аспирационная пневмония.
  • Получение тяжелых травм, часто способствующих инвалидизации.
  • Эпистатус вызывает злокачественную гипертермию, электролитные нарушения, гипоксию (кислородное голодание) голоного мозга.
  • Находясь в бессознательном состоянии, пострадавший может захлебнуться рвотными массами. Другая причина асфиксии (удушья) – западение языка.
  • Агрессивное и суицидальное поведение.
  • В быстром темпе нарастают патологические изменения личности, психотические расстройства.
  • Эпилепсия трансформируется в хроническое заболевание, то есть припадки будут повторяться вне зависимости от употребления спиртных напитков даже после многолетнего воздержания. Свидетельствует о необратимости патологических процессов, которые приводят к образованию постоянного очага возбуждения.

Патологические изменения обычно носят необратимый характер, но клинические симптомы могут отличаться в зависимости от области поражения. Сами судороги становятся источником множественных повреждений костно-мышечного аппарата, ЦНС, внутренних органов.

Основная причина смерти – вклинение ствола мозга (там находятся центры дыхания и кровообращения) в большое затылочное отверстие из-за отека тканей.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Как избежать?

Профилактика алкогольной эпилепсии состоит в следующих мероприятиях:

  • отказ от спиртного;
  • своевременное лечение зависимости;
  • снижение риска сопутствующих осложнений – контроль артериального давления, сахарного диабета, цирроза печени;
  • поддержание оптимальной массы тела;
  • сбалансированный рацион питания;
  • соблюдение правильного режима сна и бодрствования;
  • физические упражнения, соответствующие возможностям конкретного человека.

Обычно эпилептиформные эпизоды прекращаются, когда больной перестает принимать алкоголь. Для закрепления эффекта необходима комплексная терапия синдрома зависимости с длительной реабилитацией. При хронизации процесса приступы предупреждают, принимая назначенные фармацевтические средства.

Лечение

Алкоголизм приводит к дисфункции всех систем органов. Неврологические осложнения по типу эпилепсии входят в общую структуру заболевания. Каждому пациенту подбирают индивидуальную лечебную программу, соответствующую его состоянию здоровья и возможностям.

Производные БЗД в настоящее время являются «золотым» стандартом лечения алкогольного абстинентного синдрома, они являются единственным классом ЛС, эффективность которых доказана как при лечении, так и предотвращении осложнений – эпиприступов, делириев. Антиконвульсанты не используются в монотерапии, а только в качестве дополнительной составляющей комплексного лечения при соответствующих показаниях. Основная задача психотерапевтического воздействия в этот период: вовлечение пациента и его удержание в лечебной программе.

На дому

Любой судорожный эпизод может привести к летальному исходу. В домашних условиях оказывают только первую помощь в таком объеме:

  • Еще на этапе предвестников вызвать бригаду СМП («скорая»).
  • Предупредите окружающих, если позволяет время. Достучитесь до соседей.
  • Уберите максимально далеко любые острые, тяжелые или колющие предметы. Также стоит сдвинуть подальше мебель.
  • Откройте окно, чтобы комната хорошо проветривалась.
  • Застелите поверхность пола чем-то мягким, наложите подушек.
  • Снять любые утягивающие элементы одежды: носки, ремни, галстуки.
  • НЕ нужно вставлять в рот никаких твёрдых предметов! Достаточно плотно свернутого полотенца.
  • Оказывающий помощь человек должен удерживать больного на боку, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути.
  • Оберегайте голову, шею от ударов или запрокидывания.
  • Положите подушки или любые мягкие вещи под бьющиеся части тела.

Несмотря на то, что больной не находится в сознании, лучше поддерживать с ним контакт. Категорически запрещено оставлять пострадавшего в одиночестве. По возможности отслеживайте длительность приступов – информация поможет прибывшим врачам быстрее оценить тяжесть состояния.

Специализированная помощь

Все больные с признаками алкогольной эпилепсии подлежат госпитализации в стационар, оборудованной палатой интенсивной терапии или реанимационным отделением. Неотложное лечение состоит из таких направлений:

  • купирование мышечного напряжения, конвульсий – транквилизаторы группы бензодиазепинов;
  • если эффект от бензодиазепинов отсутствует, вводят барбитураты ультракороткого действия под контролем анестезиолога;
  • введение миорелаксантов;
  • перевод пациента на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) по показаниям;
  • детоксикация от алкоголя по схеме;
  • инфузионная терапия – введение глюкозы, электролитов, витаминов в капельницах;
  • симптоматическое лечение абстинентного синдрома и сопутствующих физиологических расстройств.

После устранения угрозы жизни приоритетным остается стабилизация работы внутренних органов. Плановую противосудорожную фармакотерапию подбирают индивидуально, но только в составе комплексного лечения алкогольной зависимости. При этом важен полный отказ от употребления спиртных напитков.

Список литературы

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

 Евгения Ванина

Образование: ГОО ВПО “Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького”
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5

 Григорьева Светлана Геннадьевна

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2020-08-28

медицинский эксперт - Хачикян Вардан Самвелович

2005 год – окончил Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию” (РостГМУ). Квалификация по специальности: “Педиатрия”. г. Ростов-на-Дону.

2005 – 2007 год – прошел ординатуру в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования (ГОУ ВПО) РостГМУ Росздрава по специальности “Психиатрия”. Сдал квалификационный экзамен. Присвоена специальность: “Психиатрия”. г. Ростов-на-Дону.

Дополнительное образование:

2010 – 2011 год – повышение квалификации в Негосударственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (НОУ ДПО) “Институт психотерапии и клинической психологии” по теме: “Психотерапия последствий травм жестокого обращения, депривации, насилия”. г. Москва.

2011 год – повышение квалификации в Федеральном государственном учреждении (ФГУ) “Федеральное бюро медико-социальной экспертизы” по теме: “Организационно-правовые и методические основы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов”. г. Москва. Сдал квалификационный экзамен Присвоена специальность: “Психиатрия”. г. Москва.

2011 год – повышение квалификации в ГОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России по “Организации медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов и больных”. г. Ростов-на-Дону.

2011 год – прошел краткосрочное обучение в Федеральном государственном учреждении (ФГУ) “Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов ФМБА России” по “Основным положениям и возможностям применения МКФ в медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов”. г. Санкт-Петербург.

2012 – 2013 год – прошел обучение по программе курса “Лечение последствий травмы, насилия и депривации с Мюррей методом”.

Профессиональная деятельность:

2002 – 2005 год – реабилитационный центр “Дом у дороги”, консультант по химической зависимости. г. Ростов-на-Дону.

2005 – 2007 год – городской психоневрологический диспансер, психиатр. г. Ростов-на-Дону.

2007 год – ФКУ “Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области”. г. Ростов-на-Дону.

2007 – 2014 год – Центр профессиональной помощи зависимым людям «Инсайд», консультант по химической зависимости. г. Ростов-на-Дону.

С 2014 года Вардан Самвелович является руководителем центра Решение в г. Ростове-на-Дону. Занимается организацией реабилитации зависимых.

Ссылка на основную публикацию