Алкогольные психозы: как проявляются?

Симптомы алкогольных психозов

Как правило, люди, далекие от медицины (в частности, от наркологии и психиатрии), не имеют ни малейшего представления о том, что существует целый ряд разновидностей алкогольных психозов, и каждый вариант течения имеет свои особенности развития и лечения. Конечно, обычному человеку не обязательно знать всех нюансов (на то есть врачи), но важно уметь вовремя распознать алкогольный психоз: симптомы заболевания достаточно показательны. И потому полезно помнить о том, что каждая форма психоза имеет свои нюансы.

Наркологи и психиатры выделяют:

  • алкогольные галлюцинозы,
  • делирии,
  • бредовые психозы,
  • энцефалопатии,
  • прочие редкие формы.

Некоторые авторы добавляют к этому списку алкогольную депрессию и эпилепсию.

Алкогольный делирий чаще развивается на второй-четвертый день после отмены спиртного у больных, страдающих алкоголизмом более пяти лет. Сначала у человека появляются признаки возбуждения: тревога, бессонница, неусидчивость, учащение пульса и повышение артериального давления, тремор конечностей. После этого начинают возникать галлюцинации, которые могут иметь нестойкий характер. В народе данное состояние лучше всего известно, как «белая горячка».

Алкогольный галлюциноз отличается появлением более объемных галлюцинаций и бреда. Больной перестает воспринимать окружающую действительность. Люди в таком состоянии подвержены приступам страха и агрессии. Некоторые даже совершают попытки самоубийства на фоне развившихся расстройств. Чаще такой алкогольный психоз наблюдается у тех, кто пьет не менее десяти лет.

Бредовый психоз характеризуется появлением бредовых идей, причем такие больные полностью поглощены идеей, она оттягивает все внимание на себя. Это может быть постоянная навязчивая мысль о несуществующей угрозе или, к примеру, супружеской неверности. Человек находит подтверждение своим догадкам в любых мелочах, много чего придумывает сам, при этом испытывая сильное чувство страха. В данном случае прогноз относительно благоприятный, но лечение займет не меньше месяца.

Алкогольная энцефалопатия — это самое тяжелое состояние, обусловленное глубокими органическими поражениями головного мозга. Как правило, является последствием затяжного алкоголизма сроком более десяти лет. Для нее характерна ярко выраженная неврологическая симптоматика (тремор конечностей, нарушение походки и координации и др.), а также возможное слабоумие.

Если вы заметили в поведении пьющего родственника что-то странное, чего раньше за ним не наблюдалось, то стоит подумать об алкогольном психозе. Если человек слышит голоса, видит какие-то образы или одержим бредовыми идеями, не пытайтесь помочь ему дома — срочно обращайтесь к врачу. Помните, что в таком состоянии больные представляют огромную опасность для себя и для окружающих.

Помимо психиатрической симптоматики может развиться, к примеру, отек мозга.

Народные средства

Алкоголизм, как и вызванный им алкогольный психоз, плохо поддается лечению, даже медикаментозными препаратами, не говоря уже о народных средствах. Зачастую при алкоголизме больным в домашних условиях дают настои трав. Максимум, на что они способны, очистить организм от токсинов. Привести в норму работу нервной системы данным средствам не под силу.

Стоит принять во внимание тот факт, что многие травы, которые используются в народной медицине, ядовиты. Поэтому принимать настойки, приготовленные из таких трав, нужно крайне аккуратно, не превышая рекомендуемые дозы.

Также нужно обратить внимание на то, что некоторые травы нельзя употреблять параллельно с психотропными препаратами, а именно их и используют для лечения алкогольных психозов. Если человек принимает медикаменты, обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача, прежде чем давать ему настойку, приготовленную даже из безобидных трав.

Соответственно, сердцу труднее перегонять кровь по венам, и оно изнашивается раньше, чем у не пьющих людей.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г.

Виды психозов на почве алкоголизма

Психические расстройства у алкоголиков развиваются на фоне постоянной интоксикации головного мозга большим количеством спиртсодержащих веществ.

Виды алкогольного психоза

Название

Основные симптомы

Длительность

Прогноз

Белая горячка

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации

Возможно полное выздоровление

Алкогольный галлюциноз

Возможен суицид, развитие слабоумия

Бредовый психоз

Рецидивы сменяются ремиссией в течение многих лет

Без лечения бред не проходит

Возможен суицид, агрессия

Алкогольная энцефалопатия

Резкое ухудшение телесного здоровья

Нарушение работы нервной системы

Острая форма 1-7 дней

Без лечения в 50% летальный исход;

Хроническая форма – несколько лет

Потеря памяти, деменция

Эпилепсия

Мышечные спазмы с судорогами или без них

Алкогольная энцефалопатия.

Симптомы алкогольного психоза

Симптомы алкогольного психоза полностью зависят от вида, который проявляется в том или ином человеке. Однако можно выделить общие симптомы данного заболевания:

  1. Перепады настроения.
  2. Непрерывные движения.
  3. Выразительная мимика.
  4. Бред, галлюцинации и дезориентация.
  5. Изменение режима сна.
  6. Тремор конечностей.
  7. Изменение цвета кожи.
Читайте также:  Что такое коктейль, какие бывают виды

Белая горячка начинается с бессонницы, потливости, подавленности и резких смен настроения. Периодически человек ощущает себя нормально, а потом возникают галлюцинации и бред. Это провоцирует подвижность больного, который старается справиться с теми проблемами, которые ему видятся. Здесь он может кричать, размахивать руками и т. д.

При галлюцинозе человек видит различные образы или слышит звуки, из-за чего его настроение и движения меняются в соответствии с ними. Со временем подвижность уменьшается, человек становится пассивным и подавленным.

При паранойе человека преследуют различные неприятные мысли, которые провоцируют развитие соматических проявлений:

  • Повышенная температура.
  • Нарушение сна.
  • Неустойчивое кровяное давление.
  • Головные боли.

Корсаковский психоз характеризуется снижением подвижности и работоспособности человека. Его память ухудшается, теряется чувствительность.

При энцефалопатии нарушается обмен веществ, развиваются авитаминоз, гиповитаминоз, печень и головной мозг работают плохо. Это провоцирует нарушение памяти, апатичность, плохой сон и т. д.

В большинстве своем человек постепенно теряется. Он ограждается от социальной жизни, замыкается в доме, никому не доверяет. Интерес к жизни пропадает, что позволяет ему меньше двигаться. Лежачее положение часто характеризуется тяжелым состоянием алкогольного психоза.

Острый алкогольный психоз.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма и стаж алкоголизма. Общими для всех видов психоза являются такие проявления:

  • Резкие перепады настроения, сопровождающиеся выраженной агрессией. Любые замечания или привычные вещи могут вызывать острое чувство раздраженности, приводящее человека в негодование.
  • Бред и галлюцинации, на фоне которых человек перестает отличать воображаемое от действительного.
  • Потеря во времени и пространстве, полная или частичная дезориентация координации движений.
  • Приступообразные головные боли, отсутствие полноценного сна по причине частых бессонниц.
  • Изменение цвета кожи конечностей, тремор в руках, покалывания в пальцах ног и рук.
  • Снижение проявлений рефлексов, нарушение речи, бессвязность формулируемых мыслей, проблемы с памятью.
  • Невозможность выстраивать происходящие события в действительной последовательности.
  • Снижение подвижности, отсутствие аппетита, на фоне чего развивается стремительная потеря веса. Человек буквально высыхает на глазах, при этом сам он этого не ощущает.

Хронической формы симптомы часто рецидивируют, но их интенсивность менее выражена.

Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич

Эта разновидность психоза, развивающегося при тяжелых формах алкогольной зависимости, названа именем великого русского психиатра Сергея Сергеевича Корсакова, впервые её описавшего. Как правило, это заболевание начинается с энцефалопатии Вернике или тяжелого алкогольного делирия. Такое психическое расстройство развивается у хронических алкоголиков после продолжительного злоупотребления спиртным (в отличие от синдрома Корсакова, который могут провоцировать и другие причины).

Преимущественно диагностируется у алкоголиков пожилого возраста. По статистике, чаще наблюдается у зависимых от спиртного женщин, а также лиц, употребляющих в основном суррогаты алкоголя.

Часто этот вид психоза протекает на фоне алкогольной полинейропатии, цирроза, других тяжелых заболеваний, спровоцированных многолетним употреблением спиртного.

Корсаковский психоз характеризуется различными расстройствами памяти (ретроградная, фиксационная амнезия), ложными воспоминаниями, псевдореминисценциями. Больной дезориентирован, речь, мимика и жестикуляция минимальны. Когнитивные функции значительно снижены: ухудшается память, суждения бедны, интеллект низкий. Наблюдаются воспалительные заболевания периферических нервов, параличи, парезы, мышцы атрофируются, чувствительность нарушена. При тяжелом течении Корсаковского психоза развивается деменция, органические поражения мозга.

Алкогольный псевдопаралич, как правило, развивается из остро протекающих алкогольных психозов.

В некоторых случаях прогрессирует постепенно. Наблюдается слабоумие, утрата ранее приобретенных знаний и практических навыков, невозможность усвоения новой информации. Больные не могут оценивать свое состояние критически. Наиболее часто эта разновидность хронической алкогольной энцефалопатии диагностируется у лиц мужского пола.

Выражается в помрачении сознания, искажении восприятия и аффекте какой-либо негативной эмоции страха, гнева, тревоги.

Бредовые психозы

Бредообразование при алкоголизме обычно имеет острый или хронический характер. Расстройство мышления предполагает наличие вымышленных и безосновательных предпосылок, рассуждений и выводов, к которым сам больной относится со всей серьезностью. Выделяют несколько основных сценариев подобных психозов:

  • алкогольный параноид. Расстройство может быть острым и хроническим. У больного появляется убеждение, что его преследуют, пытаются убить, искалечить, лишить свободы. При остром течении состояние сопровождается эпизодическими слуховыми, тактильными или зрительными галлюцинациями, сильной тревогой, страхом, паникой. Мучительные симптомы усиливаются ночью и под утро. Продолжается острый период в течение нескольких суток или недель. Хроническое расстройство является продолжением острого. Галлюцинации и аффективные состояния исчезают, человек впадает в продолжительную депрессию: становится угрюм, необщителен, недоверчив, настойчиво ищет и находит новые подтверждения козней от своих недоброжелателей, которыми являются окружающие. Такой бред, как правило, имеет систематический характер;
  • бред ревности. Относится к хроническим алкогольным психозам, развивается постепенно и не всегда воспринимается окружающими как психическое расстройство на первых порах. Страдают мужчины. Главный признак — патологическая ревность к спутнице жизни, подозрения и последующая убежденность в ее невнимании, эмоциональной холодности, давних и настоящих изменах. В периоды обострения возможны кратковременные галлюцинации. Больной может следить за женой, скандалить, проявлять в отношении нее агрессию. Течение расстройства многолетнее.

Галлюцинации и аффективные состояния исчезают, человек впадает в продолжительную депрессию становится угрюм, необщителен, недоверчив, настойчиво ищет и находит новые подтверждения козней от своих недоброжелателей, которыми являются окружающие.

Бредовые состояния

Алкогольный бред является одной из разновидностей алкогольного психоза. Как правило, бредовые состояния на фоне длительного и активного приема алкогольных напитков проявляются в виде агрессии по отношению к родным и близким.

Читайте также:  Коктейль Морской бриз (Sea Breeze)

Алкогольный бред возникает после продолжительных запоев, в то время, когда человек воздерживается от спиртного. Заболевание развивается очень медленно, часто усугубление его симптомов сложно различимо. Патологические психические состояния чаще возникают у мужчин. Они сопровождаются приступами ревности, навязчивыми мыслями, порою человек чувствует необоснованный сильный страх, тревогу, его одолевают навязчивые мысли.

Больные в состоянии алкогольного бреда способны к неконтролируемым действиям, нередко они совершают опрометчивые поступки, которые могут быть опасны для их жизни и жизни окружающих. В состоянии алкогольного бреда пациенты проявляют агрессию, чаще всего, она бывает направлена на членов семьи человека, страдающего алкоголизмом.

Отличительной особенностью данного заболевания является наличие именно бреда, не связанного с появляющимися зрительными галлюцинациями. Часто алкогольный бред развивается именно у тех страдающих алкоголизмом людей, которые имеют параноидальный характер.

Диагностика заболевания начинается с наблюдения за больным, опроса его и родственников. При необходимости проводят пробу с этиловым спиртом: на фоне алкогольного опьянения возникает обострение бредового состояния, оно становится явным.

Люди, страдающие от алкогольного бреда, раз за разом переживают страхи, которые сопровождают их на протяжении течения болезни и только усиливаются по мере ее прогрессирования.

Для лечения пациента необходима его госпитализация, иногда принудительная, оказание неотложной помощи. Правильный и эффективный курс лечения может быть определен только врачом-наркологом.

Методику лечения больного определяет врач, назначая определенные процедуры и медикаменты в зависимости от стадии заболевания и наличия иных проблем со здоровьем у пациента.

Делирий

Алкогольный делирий (или «белая горячка») — один из самых частых проявлений алкогольного психоза (около 80%).Обычно острый алкогольный психоз развивается на 2-7 день после прекращения принятия спиртных напитков. У человека на фоне абстинентного синдрома появляются следующие симптомы алкогольного психоза: резкие перепады настроения, бессонница, психомоторное возбуждение. У некоторых пациентов возникает чувство тревоги, тремор рук и головы, небольшие иллюзорные эпизоды.

Через некоторое время возникает делириозное помрачение сознания. У больных появляются различные галлюцинации, которые, как правило, носят устрашающий характер. В зрительных галлюцинациях появляются мелкие животные, черти, инопланетяне, насекомые. При тактильных галлюцинациях возникают неприятные ощущения, например, больному кажется, что у него на языке находятся волосы. В страхе больной мечется, убегает от чудовищ, злодеев, различных животных, от крыс и пауков. Пациенты в период алкогольного делирия полностью дезориентированы в месте и времени, они испуганы и не знают, что делать при страшных галлюцинациях. Поведение людей с алкогольными галлюцинациями очень часто становится опасным для окружающих.

Помимо психических нарушений, у больного наблюдаются различные соматические нарушения: тремор всего тела, тахикардия, мышечная гипотония, потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, бледность кожных покровов.

Длиться алкогольный делирий может от нескольких часов до нескольких суток. Обычно прояснение сознания больного человека происходит после глубокого и продолжительного сна. После пробуждения у человека появляется астенический синдром и частичные воспоминания о галлюцинациях. Существует несколько форм алкогольного делирия –гипнагогический, абортивный, атипичный и другие. Алкагольный онероид относится к атипичным формам, у больного возникают фантастические сценоподобные галлюцинации.

Пролонгированный (хронический) делирий может длиться до нескольких месяцев.

Тяжелая форма алкогольного делирия развивается после длительного ежедневного употребления спиртных напитков. Клинические проявления тяжелого делирия в виде выраженных соматических и неврологических нарушений, возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов, повышенное потоотделение, миоклонические подергивания конечностей и выраженное психомоторное возбуждение. По мере того, как происходит углубление помрачнения сознания у больного, возникает «профессиональный делирий», при котором человек совершает привычные для него профессиональные движения, чаще всего носят однообразный характер.

Муссирующий (бормочущий) делирий является тоже тяжелой формой алкогольного психоза, при котором больной отрешен от внешнего мира и контакт с ним невозможен. Чаще всего пациент находится в постели, бессвязно бормочет, делает нецеленаправленные движения в виде ощупывания, хватания, разглаживания, что-то пытается стянуть с постели.

Некоторые случаи тяжелого делирия заканчиваются смертельными исходами (2-5 %), причинами летальности становятся сердечнососудистая недостаточность и пневмония.

Проявляется чаще всего у больных в возрасте 40-43 года, при общем стаже алкоголизма 10-11 лет.

Общие симптомы

Проявления рассматриваемого недуга различны, но есть и общие для всех видов патологии признаки:

  • галлюцинации;
  • частичная амнезия;
  • неоправданная и неожиданная смена настроения;
  • излишняя тревожность;
  • нарушение сна, которое может усугубиться вплоть до бессонницы;
  • повышенная раздражительность.

нарушение сна, которое может усугубиться вплоть до бессонницы;.

• Патологическое опьянение

Острый психоз, который отличается своей парадоксальностью и до конца не изучен. По своим проявлениям напоминает «белую горячку», однако развивается на фоне употребления алкоголя, иногда – разового. Тогда как делирий провоцируется сильнейшим абстинентным синдромом. Психоз проходит самостоятельно после продолжительного сна.

По ряду версий развивается у людей, которые имеют генетическую предрасположенность, сопутствующие заболевания, особенности биохимических обменных процессов и наличие стресса в жизни.

Патологическое опьянение.

Психоз алкогольный: лечение и прогноз

Основным методом лечения всех алкогольных психозов является полное прекращение употребления алкоголя. Однако это не единственный метод психотерапии применяемых у пациентов с расстройствами типа шизофрении алкогольной.

Читайте также:  Как перегнать брагу без самогонного аппарата Beers.su

Из фармакологических препаратов, применяемых у больных алкогольными психозами, играет большую роль, антипсихотические средства (нейролептики).

Прогноз пациентов непосредственно зависит от того, какой именно характер психоза выявлен у них. В случае алкогольного галлюциноза при приеме препаратов в соответствии с рекомендациями у большинства пациентов удается добиться купирования психотических симптомов. Острые формы психоза, такие как белая горячка, бред поддаются лечение, но уже более длительного периода.

Хуже, однако, прогноз у человека с паранойей и с психозом Корсакова. Лечение алкогольной паранойи длительное и тяжелое, да и симптомы (в виде бреда ревности) имеют тенденцию возвращения.

Конечно, такая форма психоза встречается не так часто, как другие формы, но она по своей силе может побороть другие.

Виды психических нарушении после запоя

Алкогольный психоз может быть острым и хроническим. По клиническим проявлениям выделяют следующие формы:

  • алкогольный делирий
  • галлюциноз
  • бредовый психоз
  • энцефалопатия

Делирий начинается с ухудшения ночного сна, кошмаров.

Симптомы и виды алкогольного психоза

Алкогольная депрессия может служить первым симптомом острого алкогольного психоза. При этом, процесс развивается постепенно. Всё начинается с острой интоксикации, за которой могут последовать системные и неврологические симптомы:

  • нарушение дыхание (во время дыхания может появиться хрипота);
  • очевидное изменение цвета кожи (кожный покров вокруг глаз и в уголках рта приобретает синюшный оттенок);
  • нарушение сна (ночные кошмары);
  • зрительные галлюцинации;
  • эмоциональная возбуждённость;
  • прогрессирующий делирий;
  • проявления паранойи;
  • истерические приступы;
  • суицидальные проявления;
  • проявление симптомов слабоумия;
  • вызывающие панику слуховые галлюцинации.

Ввиду наличия среди симптомов большого количества бредовых расстройств, для постановки диагноза при алкоголизме наркологи используют следующую условную классификацию.

В народе этот вид осложнения обычно называют «белой горячкой». Пациент теряется в пространстве, не ощущает времени. Его преследуют галлюцинации, мучает тремор конечностей. У человека происходит помутнение сознания, он постоянно испытывает тревогу, становится агрессивным. Обычно такое состояние возникает непосредственно после выхода из запоя. То есть, делирий проявляется, если доза этанола в крови больного резко снижается. Действия алкоголика в состоянии алкогольного делирия трудно прогнозируемы. Человек становится опасным для окружающих.

Это в большей степени психическое, а не физическое расстройство. Слуховые и визуальные галлюцинации являются основным симптомом этого вида осложнения. Как и в случае с делирием, больной путается во времени и пространстве. При этом он прекрасно понимает и запоминает всё происходящее. Пациент может разговаривать с самим собой, у него развиваются бредовые идеи, как следствие развивается появляется мания преследования, он постоянно находится в подавленном состоянии.

В этом случае не наблюдается каких-либо галлюцинаций, однако, человека преследуют навязчивые идеи и мысли. У больного могут возникнуть необоснованные подозрения, касающиеся супружеской измены (так называемый синдром Отелло), или же ему может казаться, что его преследуют. В этом состоянии пациент может причинить вред не только себе. Опасности подвергаются все окружающие его люди.

Больной просто впадает в состояние «овоща», при этом его преследуют галлюцинации, у него развивается бред. Он замыкается в себе, становится апатичным. Человек может испытывать боли во всех конечностях, что будет затруднять его движение. Речь пациента в состоянии псевдопаралича становится затруднённой, неразборчивой.

Человек раздражителен, подавлен, склонен к самобичеванию. Часто такое состояние родственники больного не относят к симптомам, так как человек и до этого мог страдать депрессией. То есть, дома продолжают считать, что ничего особенного не происходит, если состояние подавленности для человека и до этого было нормой. Тем не менее, депрессия может быть оказаться одним из видов психоза, развившегося на фоне алкоголизма.

Алкогольной энцефалопатией называют существенные изменения функций головного мозга, вызванные алкогольной интоксикацией организма. У человека часто болит голова, заметно ухудшается память, происходит расстройство сознания, бессонницей, общей подавленностью, впадает в депрессию.

У больного появляется нездоровое желание напиться. При этом, сколько бы человек ни пил, желание не пропадает. Характерным внешним проявлением является тремор конечностей. Помимо этого, больной страдает бессонницей, потерей аппетита.

Для этого вид психоза характерны нарушения памяти (временные проявления амнезии) и различных функций организма. У человека, страдающего корсаковским психозом, часто и без какой-либо причины меняется настроения. Причём настроение может меняться прямо на противоположное. Наблюдается дезориентация в пространстве, очевидное снижение работоспособности. Что интересно, этот вид психоза, как правило, возникает в результате употребления парфюмерных изделий (одеколона, лосьонов) или просто некачественного спирта.

Эта острая разновидность осложнения, как правило, развивается на фоне сильного делирия. Из-за недостатка витамина B1 в организме больного, страдающего хроническим алкоголизмом, а также при недостаточном питании и частой рвоте и обезвоживании происходит поражение головного мозга. Пациент, страдающий этим металкогольным психозом, постоянно находится в сонном состоянии, при этом, фаза сна нарушена, его преследуют ночные кошмары. Помимо прочего, человек испытывает физическую слабость в конечностях.
Совершенно очевидно, что все вышеперечисленные симптомы не проходят сами собой. Нельзя также забывать о том, что все они проявляются уже на третьей, запущенной стадии алкоголизма, когда больной может стать опасным для окружающих, для своей семьи. Поэтому любой из перечисленных видов психоза требует сложного лечения.

Поэтому любой из перечисленных видов психоза требует сложного лечения.

Добавить комментарий